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肺的壓力太大 19歲小伙咯血2年

2024年04月17日08:46 | 來源:成都日報
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原標題:肺的壓力太大 19歲小伙咯血2年

  19歲的小塵咯血2年了,難道得了絕症?在溫江區人民醫院詳細檢查后,醫生對惶恐的小伙解釋說:這是患上了發病率隻有0.15%—6.4%的先天性肺部疾病——肺隔離症,發病原因是肺的壓力太大了!

  咯血2年,找不到病因

  2022年,小塵突然開始咯血,量不大,咯了兩三天后好了。半年后,又咯了一次。而后,兩三個月咯一次。這期間,小塵到多家醫院就診,都沒搞清楚原因。2024年初,小塵來到溫江區人民醫院胸心外科門診。胸部增強CT及CTA檢查發現,小塵的主動脈變異了,長出了一個粗大的血管分支,為左肺下葉提供了異常供血,這就是引起小塵咯血的罪魁禍首。胸心外科醫生告訴小塵,他得的是罕見的肺隔離症,發病率約佔先天性肺部疾病的0.15%—6.4%。

  什麼是肺隔離症?它是一種先天性肺部發育異常。在發育過程中,主動脈形成了異常的分支,分支牽拉部分肺組織,使其與正常的肺組織分隔開,進而形成獨立的隔離肺。

  那為什麼會咯血呢?胸心外科醫生解釋說,小塵的左肺下葉存在雙系統供血,除了原本的肺動脈供血,還有病變的體動脈也在供血,導致肺的壓力異常增大,毛細血管破裂出血,一旦有血,就會刺激咳嗽,肺裡面的血就通過支氣管咳出來了。

  支架封堵,阻斷異常血管

  如果不及時處理,一旦出現大咯血,會失血過多引起生命危險﹔或者咯血多了,把氣管堵住了,也是要命的……處理疾病勢在必行。問題隨之而來:小塵的“變異”血管太粗,直徑1.5cm,幾乎和人體主動脈直徑相當,血管內壓力非常高,直接手術離斷並切除異常供血肺組織,風險極大。

  “這麼多年來,從沒見過這麼粗的病變血管,文獻上都很少見。”在與四川省人民醫院心胸大血管外科專家溝通后,胸心外科團隊決定用支架進行腔內封堵。

  胸心外科團隊為小塵進行了局麻下行DSA引導下主動脈造影+主動脈支架置入術,將支架置入主動脈,阻斷異常血管,待其萎縮閉合。手術第二天,小塵就可以下床了,幾天后,康復回家。謝小英

  成都日報錦觀新聞記者 余星雨

(責編:袁菡苓、羅昱)

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