單次取出最大結石

德國哲學家布萊尼茨說：世界上沒有完全相同的兩片樹葉。而肝膽外科醫生告訴我們，世界上也沒有兩例完全相同的膽結石。

　　從9月26日至今，成都大學附屬醫院人類膽石研究博物館正式在醫院的肝膽外科醫患談話間“落戶”已有月余，目前，除面向住院患者及家屬開展的患教會外，博物館已接待數十名普通參觀者。

　　博物館的玻璃展櫃裡，一排排小標本瓶裡裝的全是從成都大學附屬醫院肝膽外科的患者體內取出來的肝膽結石，有的晃一晃瓶身，還會發出清脆的撞擊聲。

　　為什麼在醫院裡 開設這麼一個小眾博物館？

　　成都大學附屬醫院人類膽石研究博物館，就“開”在肝膽外科病患溝通辦公室旁，一整排玻璃展櫃上，擺放著形態各異的膽結石標本。

　　這個新穎獨特的博物館，也是川內公立三甲醫院內首個以膽石為主題的博物館。

　　“肝膽外科的患者，70%到80%都是膽結石患者。”成都大學附屬醫院肝膽外科副主任冷書生說，據國家流行病學調查數據顯示，膽結石在人群中的患病率高達8%到10%，據此數據推算，僅在成都2100萬余常住人口中，就有160萬到210萬膽結石患者。以成都大學附屬醫院肝膽外科的接診數據為例，科室每年要做上千例膽石手術。

　　別看“小小”的膽結石，在臨床上，並不乏因結石未及時就醫處置而進展到膽囊癌、重症胰腺炎、感染性休克等重症，甚至導致死亡的病例。

　　“研究數據表明，與正常人相比，膽結石患者罹患膽囊癌的風險高出14倍。”冷書生說，反過來，臨床上絕大部分膽囊癌患者都患有膽囊結石。而膽結石的形成原因，又與不良生活習慣高度相關，“比如飲食不規律，比如高脂肪、高膽固醇飲食，都是導致膽結石的危險因素”。

　　所以，積極地向公眾科普膽結石形成原因、預防方法，養成良好的生活習慣，以降低群眾膽結石發病率，“哪怕降低1個或0.5個百分點，都是一件非常有意義的事情”。冷書生說，最直觀的科普方式，就是讓患者、公眾清楚地知道，人體內的膽結石是什麼樣子的。

　　已有1000多件標本

　　全部來自患者捐贈

　　膽結石是什麼樣子的？可能有人會說，還能是什麼樣子？不外乎黑色的、堅硬的。

　　在博物館的展陳櫃裡，記者看到，各種膽結石顏色各異，有比雞蛋還大的“石塊”，有如油菜籽的“小顆粒”，有片狀的多邊形﹔有的白色晶瑩狀，有的石膏狀，有的甚至晃動瓶身還能聽到“叮當”作響。

　　“每個人的結石長得千奇百怪，幾乎找不到兩塊一模一樣的結石。”冷書生說，膽結石是膽汁分泌異常、膽汁成分改變或膽道阻塞時，多余的膽固醇、草酸鹽等無法被分解、代謝，在膽內析出成結晶，逐漸聚集成塊、鈣化后形成的。

　　目前，博物館所展陳的標本，均來自該院肝膽外科手術所取，已有1000多件。“標本收集主要來自這兩年，由患者捐贈的。”冷書生說。

　　其中體積最大的一塊膽結石來自於一位高齡老人，這塊膽結石折磨了老人好幾十年。“膽囊結石引起膽囊癌變的風險很高，好在最后取出之后發現還沒有進展到膽囊癌。”

　　博物館面向普通公眾開放

　　但需提前預約

　　預防膽結石，前提是要了解其形成原因。這也是博物館致力於科普推廣的重要內容。

　　膽結石的形成，與環境因素（寄生虫、腸道感染等）、家族遺傳因素等相關，但最普遍的原因，還是個人不良生活方式，比如經常不吃早飯、高脂肪、高膽固醇飲食、肥胖等共同作用的結果，甚至疲勞、精神緊張、抵抗力低下也可能引發。

　　“不吃早飯，午飯應付一口，晚上大吃大喝，甚至深夜、凌晨還來一場夜宵，這是現在年輕人較為常見的生活方式。”冷書生表示，這也是導致膽結石最典型的生活方式，所以，膽結石疼痛、急性膽囊炎、胰腺炎等發作，往往在深夜或凌晨。

　　對膽結石的治療，人們還有不少誤區。“有的人覺得，膽結石小不用管，其實恰恰相反，小的膽結石更容易掉入膽總管，造成膽總管、胰管堵塞，引發膽管炎、胰腺炎，甚至引起嚴重的休克等重症，有的患者還可能因送醫不及時導致死亡。”冷書生說。

　　也有人覺得，膽囊作為人體器官，肯定十分重要，最好是取石保膽。“但臨床上認為，膽囊已經發生病變，才會長結石，而且膽結石的復發率高。”冷書生說，“兩害相權取其輕”，膽囊切除后，患者可能出現吃油膩食物后容易腹瀉等症狀，但通常三個月到半年，人體就會完成自我“調試”。

　　目前，博物館面向哪些人開放？冷書生說，除了病區住院就診的患者及每個月固定開展患教會外，也面向普通公眾開放，但需要提前聯系科室預約，科室將安排醫務人員進行專業講解。同時，作為教學醫院，博物館也面向臨床實習的醫學生開放教學。

　　冷書生透露，下一步，在醫院門診的宣傳欄區域，還將開辟專門的膽石展陳區域，“把博物館打造成一個科普教育基地”。（成都商報-紅星新聞記者 於遵素 攝影記者 王勤）

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