4000米高原上的一場接力救治
今年國慶假期,8歲的橙橙(化名)跟父母一起去海拔4000米的四川甘孜色達旅游。可旅游才剛開始,橙橙就出現精神不好的情況,之后症狀發展為意識不清、抽搐、血氧飽和度低等情況。正在色達縣人民醫院留守的成都市第五人民醫院“組團式”幫扶隊員宋睿,給橙橙上呼吸機緊急搶救后,經過9個小時的車程一路護送到成都市第五人民醫院繼續救治。
旅游途中精神欠佳 牦牛背上摔下后抽搐
宋睿回憶,他接診橙橙是在10月3日下午,孩子剛被送到甘孜州色達縣人民醫院,當時已經出現喊不答應、雙眼向左側凝視,角膜反射消失,生理反射引不出等情況。隨即,同色達縣人民醫院急診科張秀貴、苟連超、扎西志瑪等開始搶救。苟連超負責保護氣道,章虹面罩給氧,扎西志瑪、澤旺吉等開通靜脈通道,劉萬秋接上心電監護,措吉安上導尿管。
此 時,醫生了解到,橙橙是兩天前跟家人到色達旅游,精神狀態不算好,晚上休息不好,白天隨爸媽一起爬山。途中爸爸發現橙橙精神很差,便讓她騎乘牦牛代步,不知什麼原因,孩子突然從牦牛背上摔了下來,隨后出現意識不清伴有抽搐,就在救護車轉送的途中又抽搐了1次。
呼吸機通氣 2小時后再轉院
宋睿判斷,橙橙意識障礙和抽搐可能因缺氧發生,也可能由外傷引起,需要先做一個頭部CT檢查。可就在准備檢查時,橙橙突然再次發生抽搐,心電監護提示氧飽和度60%。醫務人員立即為孩子使用藥物,打開呼吸機無創通氣,抗癲癇藥物持續泵入,並隨時准備氣管插管。
幸運的是,經過2個小時的持續搶救,橙橙的生命體征逐漸平穩,隨著藥物的起效,她從昏迷中醒來,並且能夠回應大家的呼喚。看到這一幕,橙橙的父母當即對醫務人員表示感謝。但是,醫務人員卻不敢放鬆警惕,建議橙橙的父母需要將孩子帶下高原,最好是到成都繼續救治。最后,橙橙的父母聽從了醫生的建議,由宋睿親自護送,向成都市第五人民醫院轉院。
一路遠程會診 兩院接力診治
宋睿原本就是成都市第五人民醫院急診醫學科醫生,又非常熟悉橙橙的病情,一路上他用電話、微信將橙橙的情況傳輸回成都市第五人民醫院,“急診科和兒科經過遠程會診后,考慮是由長時間腦缺氧引發的腦血管痙攣,病情危重,隨時可能再發,我們一直保持著病情溝通。”經過近9個小時的顛簸,10月4日凌晨2點,橙橙安全順利地進入了成都市第五人民醫院急診科搶救室,安全交由等待已久的專家進行下一步治療。
在經過專業救護后,橙橙的病情也大為好轉。10月5日凌晨,橙橙順利轉入普通病房,進食了早餐,並和醫生阿姨親切互動,1天前籠罩在她身上的陰霾一掃而光。在這次急救中,成都市第五人民醫院“組團式”幫扶隊起到重要作用,不僅全程參與、提供指導,還在急診科應用了呼吸機技術。色達縣人民醫院急診科的幾乎全部醫生、護士們都參與了搶救,有些被從家中叫來加班幫忙,大家各司其職、工作井然有序。
橙橙此次生病,與高海拔有一定的關系。宋睿介紹,色達縣人民醫院急診科不時會接診到高原反應的患者,輕的只是頭暈,重的可能是暈厥、肺水腫。在此,宋睿提醒前往像色達這類高海拔地區旅游的游客:出發前要了解目的地的情況,比如海拔、氧含量、溫濕度等等﹔前往超過3500米以上的高原,可以分階段上去,比如在海拔稍低的地方留宿1~2晚,必要時可提前服用抗高反藥物﹔旅游途中,如果出現頭昏、胸悶等不適,要減輕運動負荷並間斷吸氧來緩解症狀,同時一定要注意保暖,初上高原前幾天暫時不要洗澡,避免感冒,一旦劇烈頭痛、口唇紫紺、明顯胸悶氣緊甚至呼吸困難等症狀,一定要及時就醫。宋睿提醒,游客朋友一定要評估自身身體狀況,量力而行,絕不勉強。(宋豪新)
來源:人民日報客戶端四川頻道
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