人民網成都9月26日電 （記者王波）近日，四川省衛生健康委員會、中共四川省委機構編制委員會辦公室、四川省財政廳、四川省人力資源和社會保障廳、四川省醫療保障局、四川省中醫藥管理局聯合印發《四川省緊密型縣域醫共體“八統一”管理指導意見》（以下簡稱《意見》），力求解決緊密型縣域醫共體建設過程中痛點、堵點和難點，通過治理結構改革，在編制、崗位、人員、經費、管理、財務、藥物、信息等方面實行“八統一”，進一步優化縣域醫共體運行機制，推動技術、人員、管理和服務切實下沉到鄉村兩級，為群眾提供安全、有效、便捷的基本醫療衛生服務。

《意見》強調，將統一編制、崗位和人員管理。機構編制部門對縣域醫共體內縣鄉兩級各成員醫療衛生機構的編制分別核定，核定編制優先保障縣域醫共體內醫療衛生機構重點專科、學科建設的用人需求，核定的編制總量在縣域醫共體內統籌使用。人力資源社會保障部門按照機構編制部門核定的縣域醫共體內各成員醫療衛生機構編制數，動態優化調整崗位設置方案，對牽頭的醫療衛生機構可按規定適當提高中高級專業技術崗位結構比例。通過縣聘鄉用、鄉聘村用、集中培訓等方式有序雙向互派，增強基層醫療衛生機構引才留才吸引力，提升基層醫療衛生機構服務能力。

《意見》指出，要統一管理協調，成立縣域醫共體黨委，制定縣域醫共體章程。縣域醫共體內部統一行政管理，建立行政辦公室，出台具體管理辦法和內部幫扶計劃，向基層醫療衛生機構下沉管理干部。明確縣域醫共體內縣、鄉兩級疾病診療目錄，建立完善縣域醫共體內部、醫共體之間和縣域向外轉診管理辦法。對緊密型縣域醫共體實行醫保基金總額付費，加強監督考核，建立結余留用、合理超支分擔機制。經費統一管理，基本公共衛生服務經費按縣域醫共體服務常住人口總額預算，由縣域醫共體統籌管理和使用，年初預撥部分工作經費，根據績效考核結果發放。財務統一管理，縣域醫共體內設立資產財務管理部門，實行財務收支統一管理，集中核算，成員單位單獨設賬。縣域醫共體成員單位提取的事業發展基金，可統籌用於縣域醫共體醫療業務發展，建立縣域醫共體發展“資金池”，集中資金打造優勢學科，有效提高資金使用效能。

《意見》還提到，要推進藥物統一，縣域醫共體內建立醫共體藥械統一採購賬戶，推動實現藥品耗材的統一目錄、統一採購、統一價格、統一支付貨款、統一配送，實施集中採購和統一管理。要實現信息統一，縣域醫共體建設統一的信息平台，實現數據共享。實現檢驗檢查結果互認，醫保結算一體化，提供分時段預約、遠程會診、在線支付、檢驗結果推送等服務。

《意見》還從加強組織實施、強化部門協調、強化督促評估三方面提出工作要求。編制、人力資源社會保障、財政、衛生健康、醫保等部門加強工作協同，形成改革合力。市（州）應每季度開展縣域醫共體“八統一”落實情況評估，及時解決工作中出現的新情況、新問題。

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