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生死2毫米:一枚耳钉,卡在2岁娃胸腔深处

人民网 赵祖乐
2026年07月08日19:19 | 来源:人民网-四川频道
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7月3日深夜,四川省妇幼保健院。一枚长约2厘米的金属耳钉,卡在一名2岁患儿的食管深处,尖端与主动脉弓之间仅剩不到2毫米——几乎贴着人体最粗大动脉的管壁。

患儿已出现纵膈积气,意味着食管可能已被刺穿。一旦哭闹或体位变动,尖锐的耳钉随时可能戳破主动脉,引发致命性大出血。

一场多学科协作的生命保卫战,就此展开。

深夜集结:一个科室的应急,全院的联动

当晚,患儿从外院紧急转入。外院胸片提示异物位置凶险,与心脏大血管关系密切。儿童消化内科主任熊复接到通知后立即启动应急流程,一边赶往医院,一边远程调度:内镜中心待命,儿童心脏中心、麻醉手术中心、耳鼻喉科同步响应。

患儿抵达后,哭闹不止,无法配合检查。耳鼻喉科彭中华医生评估后建议先行增强CT精确定位——但前提是必须让患儿保持安静。凌晨1点,麻醉手术中心主任陈本祯从家中驱车赶往医院,途中远程指导镇静方案,确保CT检查顺利完成。

影像结果令人倒吸一口凉气:耳钉尖端与主动脉弓的距离,不足2毫米。

耳钉卡在了心脏旁边。省妇幼供图

耳钉卡在了心脏旁边。省妇幼供图

背水一战:多学科托底,内镜精准拆除“炸弹”

这是一次没有容错空间的操作。

儿童心脏中心主任熊卫平阅片后启动应急预案,彭金鹏医生全程守候,随时准备胸腔穿刺引流甚至开胸抢救。凌晨2点,麻醉医生甘佳奇、余志精准实施全身麻醉,患儿安静入睡。内镜中心护士叶琳已提前备好所有器械。

熊复主任手持内镜,屏息操作。在内镜视野下,那枚耳钉的尖端正对食管壁,划痕已深可见底。凭借娴熟技术,她稳稳夹住异物,将其完整取出——全程未伤及周围组织。

生命无恙,体系作答。

术后,患儿转入PICU监护,生命体征平稳。

从急诊启动到内镜取出,全程不到2小时。这一夜,儿童消化内科、麻醉手术中心、耳鼻喉科、儿童心脏中心、内镜中心、PICU——六个团队无缝衔接,完成了一次对极限风险的精准拆解。

四川省妇幼保健院用这场深夜竞速证明:在生命面前,最快的速度,不是一个人的狂奔,而是一群人的协同。

(责编:袁菡苓、高红霞)

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