2026年初夏，自贡市贡井区龙潭中心卫生院五官中心门口，候诊的长椅上坐满了从周边乡镇赶来的乡亲。他们等的不是三甲医院的专家专程下乡，而是已经在这里“扎根”两年多的“老熟人”——自贡市第三人民医院下派坐诊的眼科医生。“现在看眼睛不用往市里跑了，专家就在家门口，七大姑八大姨都跟着来了。”一位候诊的患者说。

这普通的一幕，折射出的是自贡这座老工业城市在公立医院改革与高质量发展中最为核心的命题：如何让优质医疗资源真正“沉下去”，让老百姓的获得感和幸福感真正“提上来”。2023年自贡获批四川省首个公立医院改革与高质量发展示范项目，两年多来，自贡交出的答卷上写满了“家门口”的故事——市域内就诊率稳定在95%以上，基层诊疗量占比达61.1%，三级公立医院绩效监测连续三年全省第一。这些数字的背后，是一项项体制机制创新从“设计图”变成“实景画”的生动实践。

“健康书记”进村入户：党员“沉下去”，民心“暖起来”

自贡市富顺县富世街道社区卫生服务中心党支部书记肖鉴的手机里存着一段视频：偏瘫卧床大半年的张大爷，经过智能康复中心三个月的治疗，在家人搀扶下重新站了起来。“过去像他这样的病人，做康复要往县里甚至市里跑，现在家门口的社区中心就能解决，设备还是智能化的。”肖鉴说。

改变始于2024年7月。富顺县启动“健康书记”工程，从乡镇卫生院选派261名优秀党员担任村（社区）“健康书记”，构建“书记统领、专员发现、家医报到、识别干预、及时转诊”的闭环服务模式。富顺县卫生健康局机关党委书记林红介绍：“‘健康书记’发挥的不仅是健康宣教的作用，更重要的是作为一个‘枢纽’——他们最了解老百姓的健康需求，也能把县里、市里的专家资源精准地对接下来。”在他们身后，40名“天府名医”“盐都名医”每周到村坐诊2次，200余次诊疗服务惠及群众4000余人次。

截至目前，“健康书记”累计入户走访10万余户次，协助慢病管理2.3万人，该模式入选国家卫生健康委2025年“基层卫生综合改革典型案例”，系全省仅有的2个地区之一。

医共体“双向奔赴”：资源“沉下去”，信任“建起来”

与“健康书记”同步推进的，是自贡医共体建设从“物理整合”走向“化学反应”的深度变革。

在贡井区，自贡市第三人民医院牵头统筹13家区属医疗卫生机构、144家村卫生室,共同组建紧密型城市医疗集团。“如何把基层的能力提上来？关键就是一个字——人。”自贡市第三人民医院党委书记黄康这样总结医疗集团建设的核心逻辑。他表示，专家资源下沉不能只靠制度驱动，更要靠价值认同，“要让专家在基层找到职业的成就感，感受到被群众需要的那份信任。人和人之间的信任建立了，医疗服务才能真正沉下去。”黄康说，随着专家定期到基层坐诊、查房、带教，越来越多的群众选择就近就医，“专家到了家门口，老百姓信任你，自然就来了。”

医院根据不同基层机构的特点和需求“分型施策”——龙潭中心卫生院建成五官中心，其他基层机构分别布局口腔、骨科、妇产科、心脑血管、内分泌等特色专科方向。据黄康介绍，医疗集团下派了5名管理干部到成员单位担任院长、副院长，其中贡井区中医医院院长就是自贡市第三人民医院下派的干部。通过管理、人才、技术的全方位下沉，区域内基层机构住院量三年增长35.76%，基层总诊疗量占比提升至60.11%。

在自贡市自流井区，“双紧密”联动模式探索出另一条路径。自流井区人民医院党总支书记陈凯介绍，2023年11月成立的区人民医院，向上与自贡市第一人民医院组建紧密型城市医疗集团，向下与区妇幼保健院、4家乡镇卫生院组成紧密型县域医共体。三甲专家定时下到镇村，基层疑难重症通过绿色通道直达三级医院。2025年该院区域就诊率从不足10%跃升至35%。中心药房实现“六统一”，基层药品目录扩充三倍以上，“以前要跑远路才能买的专科药，现在家门口就能拿到”。

学科攀峰：把“国重”建在百姓“家门口”

优质医疗资源下沉的同时，自贡并没有放慢“向上攀峰”的步伐。示范项目实施以来，自贡新增国家临床重点专科2个、省级区域医疗中心7个。

2025年底，自贡市第一人民医院呼吸与危重症医学科正式通过国家临床重点专科建设项目验收。科室构建了经皮、经气道、经血管的呼吸介入“三通道”技术体系，收治疑难危重症病种覆盖率达92.9%，好转率提升至91.29%。更值得一提的是硬件上的“精细”：CT与DSA同处一室，卡血病人在一张床上就能完成从检查到介入栓塞的全流程抢救。“以前这样的病人必须往成都转，现在几分钟就能在本地完成关键救治。”科主任温友利说。

同年，四川省眼科、耳鼻咽喉科两大区域医疗中心落户该院。眼科主任李爽乐介绍，科室通过5G+人工智能眼底筛查网络覆盖16家基层医院，报告出具时间从1个多小时缩短至5分钟，同时承担着66所学校、58万人次的青少年屈光发育档案建设。耳鼻咽喉头颈外科在上级医院指导下已能独立开展人工耳蜗植入手术，科主任段礼府算了一笔账：“集采后费用从20多万降到5万多，患者不用跑北京上海，术后调机、言语康复在家门口就能完成。”

“空地一体”物流网：无人机重新定义“自贡速度”

2024年4月，四川省首个医疗物资低空配送应用场景在自贡诞生。截至2025年底，自贡开通32条航线，完成超1万架次飞行任务，成为国内首个低空医疗物流网络全覆盖的城市。常态化运行航线单次运输成本降低38.5%，时间缩短65.7%。

在自贡市第一人民医院，无人机从公园口院区到东部院区仅需6分多钟。“两院区两中心每天飞行20趟无人机、4趟无人车转运标本和物资。”医学检验科主任肖利说。该院区域检验中心覆盖20家基层卫生院、280家诊所，2025年出具报告12.7万份。“基层采血、上级检查、按基层收费——让数据多跑路，群众少跑路。”

地面上，“无人驾驶”医疗物流车同样驰而不息。2025年9月，自贡在全省率先推出全市全域开放无人车路测与示范，累计投放无人车133辆，开通示范线路63条，开放测试路权总长2433公里。2025年12月，自贡市第四人民医院投入运行全市医疗系统首辆无人驾驶医疗物流车，日均转运医疗药剂约1500件，三个院区间的运送时间均被缩短至15分钟，可24小时不间断运行。

急救“一张网”：从全域覆盖到“身临其境”的远程指导

2026年1月，随着4个新增急救站点投运，自贡急救覆盖率从92.3%提升至100%，实现全域覆盖。

自贡市第四人民医院（自贡市急救中心）急诊科面积达12000平方米，搭建起覆盖院前120调度、现场急救、院内急诊、EICU救治、实体创伤处置到高压氧康复的全链条体系，楼顶设有直升机停机坪，为急危重症患者提供“零等待”的连贯救治服务。抢救室旁，256排CT半小时内出结果，胸痛、心脏标志物（的检查）20多分钟出结果，急诊超声实时出报告，ECMO等高端技术由急诊团队实时开展。急诊科主任徐平介绍：“通过VR眼镜，市级专家能实时看到基层救护车内画面，进行远程抢救指导，实现了全市一套体系、一张网。”

在富顺县，县域急救信息化大平台串联起3家县级医院、5家县域医疗次中心和所有乡镇卫生院。其中，板桥镇卫生院急诊分中心开诊以来已成功抢救心梗、脑梗等危重症150余例，覆盖西部5个乡镇20万人口的“15分钟急救圈”。富顺县人民医院急诊医学科主任李强说：“过去最东端到最西端车程近两个小时，现在农村半个小时急救圈的目标基本实现，县域内危重症上转率从3.9%降至0.3%。”

“智悦盐都”心理服务平台，将健康延伸到群众“心坎上”

自贡把智慧医疗的触角延伸到了群众的心理健康领域……自贡市精神卫生中心充分发挥区域专科医疗中心的优势，自主研发打造了“智悦盐都”社会心理服务平台，将心理科普、自助筛查、AI测评、在线咨询等全链条服务搬到了线上，平台内收录了302套专业心理量表，能为不同年龄、不同职业的群体提供定制化的心理测评服务。

依托“智悦盐都”平台，联动基层医疗卫生机构开展认知障碍防治，对高危老人进行一对一复核干预，畅通转诊绿色通道，精准落实个性化诊疗，有效延缓老人群认知功能衰退进程。青少年方面搭建“家-校-医-社”服务网络，常态化开展心理科普，完成小学六年级及初高中学生心理筛查，并派驻专业人员担任健康副校长。同时，依托川南首家儿童青少年心身医学中心，为高危青少年（进行）诊疗康复。

“我们深度对接12356全国心理援助热线，打通信息壁垒，与110实现实时联动，同步响应，实现24小时全天候心理值守。目前，该平台已在全国九省十八地落地应用。下一步，我们将持续迭代平台功能、延伸服务触角，切实守护群众心理健康。”自贡市精神卫生中心副院长叶安红介绍。

走向未来的“盐都样本”

从“健康书记”打通最后一公里，到医共体让专家变成“自家人”；从国家级重点专科落地，到低空物流网全域覆盖；从急救全域覆盖到AI助力基层诊断——自贡以机制创新为牵引，走出了一条老工业城市公立医院改革的高质量发展之路。

作为四川省唯一的公立医院综合改革与高质量发展国家级“双示范”城市，自贡的经验正在为全省乃至全国提供可复制、可推广的“自贡方案”。这座以盐业闻名的千年盐都，正用改革的实践与创新的勇气，书写着另一份沉甸甸的“民生答卷”。对自贡人而言，家门口的医院“看得上病、看得好病”，已经不再是愿景，而是每一天都在发生的日常。