降压药一旦吃了就停不掉？对大多数高血压患者来说，这可能是需要长期面对的现实，但也有例外。一位年近七旬的女士停了服用10年的降压药后，血压完全恢复正常。她的经历提醒人们：大多数高血压需长期管理，但确实有一部分高血压是“可逆”的，找准病因至关重要。

10年前，Z女士被确诊高血压并开始服药。然而半年前，她的血压突然像“过山车”一样失去控制，高压有时冲到190mmHg，低压又会跌至90mmHg。即使联用3种降压药，头晕、心慌等症状仍时常出现。直到她来到四川省第四人民医院·四川大学华西春熙医院心血管内科，杨勇博士注意到她血压波动的异常之处。

动态血压监测显示，Z女士的血压在凌晨会突然飙升，随后又恢复正常。进一步的检查发现，她血液中的去甲肾上腺素水平超标10倍，增强CT最终在腹部锁定了一个4.6厘米大小的嗜铬细胞瘤。杨勇博士解释，这种肿瘤就像一个不规律的“血压开关”，会不定时大量分泌促使血压飙升的物质，从而导致血压剧烈波动。

病因明确后，经泌尿外科团队实施微创切除手术，Z女士的血压已完全恢复正常，彻底告别了降压药。她的案例揭示了一个重要区别：临床上90%以上的高血压属于原发性高血压，与遗传、年龄、生活方式等因素相关，通常需要长期甚至终身服药来控制；而另有约10%的高血压属于继发性高血压，是由嗜铬细胞瘤、肾动脉狭窄、甲状腺功能亢进、睡眠呼吸暂停综合征等其他明确疾病所引发。若能及时发现并根治这些原发病，血压便有望恢复正常，实现“停药”。

那么，哪些情况需要警惕继发性高血压的可能性呢？专家提示，如果出现以下情况，建议及时就医进行针对性排查：血压突然难以控制，例如联用3种以上降压药效果仍不佳；血压波动极大，呈现“过山车”式的剧烈起伏；年轻时（如30岁前）就患上高血压；伴有头痛、心悸、多汗、体重短期内明显变化等特殊症状；本身已有肾脏疾病、肾上腺疾病或严重睡眠打鼾（提示睡眠呼吸暂停）等问题。

面对控制不理想或波动异常的高血压，不应只是盲目增加药量，而应寻求专业医生的帮助，排查是否存在可纠正的病因。对于原发性高血压患者而言，坚持规范服药仍是预防心脑血管并发症的基石。科学认知、精准治疗，才是管理好血压的关键。（实习生赵璐琪）

分享让更多人看到