85岁的刘奶奶饱受颈椎病困扰，高血压、冠心病等基础疾病让她对手术望而却步，但保守治疗却效果甚微，肩颈部的剧痛、四肢的麻木乏力让她寸步难行。日前，在四川大学华西医院骨科刘浩教授团队的帮助下，刘奶奶成功接受人工颈椎间盘置换术。经记者查阅相关报道，85岁的刘奶奶是目前接受人工颈椎间盘置换术年龄最大的患者。

据了解，刘奶奶在两年前开始出现颈肩疼痛，一年前开始四肢乏力、麻木，最近几个月病情急剧加重，行走困难，经过药物和物理治疗，病情均未见明显好转。今年7月，刘奶奶到华西医院就诊，确诊为“颈4/5椎间盘突出症”。

根据刘奶奶的情况，刘浩教授团队在传统治疗和手术治疗中进行权衡。传统植骨融合内固定术需长期固定颈部，易诱发颈肩痛和肌肉萎缩，严重影响日常生活；且老年人普遍存在骨质疏松、成骨能力下降，植骨不融合的风险也进一步增加。而人工颈椎间盘置换手术治疗，因为高龄，手术将面临全身多器官功能下降的风险，患者合并高血压、冠心病等疾病，全麻及手术可能诱发心梗、脑梗等多种潜在的疾病。

此外，人工颈椎间盘置换术相比传统椎间植骨融合内固定术，对颈椎骨性终板处理的技术要求更高，高龄患者颈椎退变往往更重，要将这类终板处理得符合安放人工颈椎间盘的要求，难度不小。且目前接受人工颈椎间盘置换手术的患者群体绝大多数为中青年，目前学界普遍认为高龄患者只能接受传统植骨融合内固定术。

据了解，通过20年的临床实践，刘浩教授团队发现对老年患者术后恢复而言，人工颈椎间盘置换更具优势。“患者只需短期佩戴颈托，可更快回归正常生活；人工椎间盘支撑椎间隙，彻底规避内固定松动或移位等并发症问题，确保长期稳定。”2024年，团队通过伦理审批，在老年患者人群中开展人工颈椎间盘置换术，截至目前已完成12例，术后患者均获得满意的效果。

面对刘奶奶的情况，刘浩教授团队联合多学科专家，评估后最终敲定个性化微创手术计划，决定行颈4/5人工椎间盘置换术。手术历时约1小时，术后，刘奶奶的麻木和乏力症状迅速缓解，护理团队指导她佩戴颈托，进行床边站立和行走训练，恢复速度也超出预期。

据统计，我国65岁以上老人颈椎病发病率超50%，导致不能正常生活。“早诊早治，避免脊髓、神经不可逆损伤导致的生活不能自理。”刘浩教授表示，刘奶奶的案例刷新了高龄人工颈椎间盘置换的手术纪录，也证明随着微创操作技术的进步，老年患者完全有机会通过手术改善生活。（成都日报锦观新闻记者 胡瑰玮）

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