抢救脓毒症患儿。

脓毒症，这是一种怎样的疾病？很多家长压根就没听说过，但它却是导致儿童重症的常见原因之一，其死亡率高得惊人，是一个隐藏在孩子身边的“健康杀手”。前不久，一名刚满4个月的宝宝就因为脓毒症，住进了成都市妇女儿童中心医院的儿童重症医学科。

尿路感染 导致宝宝发生脓毒症

这名4月龄宝宝因为高烧被父母紧急送往市妇儿中心医院急诊科。医生回忆说，小家伙送来时全身滚烫，任凭父母怎么呼唤、拍打，也只是勉强睁一下眼又沉沉闭上，还不时发出一两声痛苦的呻吟。

医生一摸孩子的手心、脚心，竟是冰凉的，皮肤上还隐约透着青紫、泛起花斑，口周也泛着青紫色，已出现休克。医生当即判断为一级病危，紧急将孩子转往儿童重症医学科（PICU）。

幸运的是，经过一系列初步抢救，宝宝的生命体征得以稳定，后续诊断明确，导致宝宝患病的原因竟是由尿路感染引发的脓毒症。

病死率极高 脓毒症是怎么产生的？

什么是脓毒症？市妇儿中心医院儿童重症医学科副主任医师黄世勇介绍说，脓毒症是指机体对微生物感染产生的异常炎症反应，通常会导致全身多器官功能受损。病原体可以是细菌、病毒、真菌或寄生虫等，最常见的是细菌感染，“当细菌、病毒或其他微生物入侵人体后，我们的自身免疫系统奋起反抗，但‘敌人’太凶猛，免疫系统进行无差别绞杀，同时也损害了自身器官和组织，形成脓毒症。”

数据显示，在国内，儿童重症监护室（PICU）脓毒性休克患病率达1.5%-5.2%，病死率达18.3%-27.6%。那么，它是怎么造成的呢？

黄世勇说，任何感染都可能引发脓毒症，如肺炎、颅内感染、消化道感染、皮肤软组织感染、流感及新型冠状病毒等，当发生脓毒症后，一旦出现休克或器官功能障碍（呼吸衰竭、肝肾功能异常、惊厥昏迷等），往往可能有生命危险。他称，儿童因为免疫系统未成熟，不仅无法抵御微生物的入侵，还容易过度反应失控，从而造成脓毒症。

识别脓毒症 记住这些关键信号

家长如何识别脓毒症？黄世勇说，脓毒症病情发展快，数小时就能威胁生命安全，家长如果发现孩子有感染迹象（如发烧、咳嗽、腹泻等）并伴有以下任何一条表现，应视为医学急症，立即就医。

嗜睡：孩子精神萎靡，异常困倦，难以唤醒，不爱玩闹，对周围事物不感兴趣。

进食困难：婴儿拒绝吃奶，幼儿不愿进食进水。

小便减少：超过12小时没有小便或尿不湿异常干燥，是严重脱水或器官衰竭的迹象。

呼吸急促：呼吸比平时增快很多，且非常费力。

哭闹：大孩子可能会说“难受”或表现出极度的恐惧和不安，小婴儿表现为无法安抚的哭闹或呻吟。

皮肤异常：皮肤冰冷、潮湿，出现花纹（类似大理石一样）；或者口唇苍白、发灰、发青。

黄世勇强调说，发生脓毒症若是延误治疗可能导致休克、器官衰竭，甚至危及生命。因此，家长们要牢记：当孩子出现异常症状时，宁可“小题大做”赶紧送医，也不能心存侥幸。

王欢 成都日报锦观新闻记者 邓晓洪

来源：成都日报

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