成德眉资携手共筑医保监管网打造基金安全同城建设新秩序
——2024年成德眉资医保同城化警示教育联盟基金监管警示教育培训会顺利召开
12月6日,由成都市医疗保障局主办,德阳市、眉山市、资阳市医疗保障局协办,成都医保局法规和基金监管处、成都市医疗保障信息中心承办的“2024年成德眉资医保同城化警示教育联盟基金监管警示教育培训会”,在成都顺利召开。本次会议为成德眉资民营医疗机构专题培训会,参会机构600余家。会议旨在通过培训,提升民营医疗机构对医保基金规范使用的认识和能力,进一步确保医保基金的安全、有效使用。
会议强调,民营定点医疗机构是成都都市圈医疗服务体系的重要组成部分,要以合法自律为核心竞争力,推动医疗机构高质量发展。民营定点医疗机构要在“建章立制、找准定位、顺应改革”三个维度上更好的服务群众健康。医疗保险政策复杂、体系性强,各民营医疗机构与医保部门要同心同向、齐心齐德,共同营造公平、自律、协调的发展环境,助力成都都市圈医疗高地建设,推动“三医”联动改革不断深化。
会议全面梳理了医保基金法律法规体系的整体建设,紧扣本年度医疗机构医保基金监管的重点领域与核心要点,深入分析了目前基金监管趋势,同时,通过剖析全国典型违规案例,有力引导参会民营医疗机构增强法律意识,自觉规范行为,共同筑牢医保基金安全防线。
会议详细阐述了“数据应用与医保基金监管”的构建精髓与实施路径。从数据治理、大数据建模、智能分析与风险预警等多个维度,强调了在国家、省、市各级监管下,在大数据时代,违规医疗行为将无处遁形,医疗机构要做好规范管理。
会议交流了四市在基金监管及打击欺诈骗保案例中的经验举措,通过“以案示警、以案为戒、以案促改”,促使医疗机构更加自觉地遵守法律法规,增强职业道德观念,同时也为医保基金监管工作的持续优化提供了宝贵的经验和启示。
最后,会议对《2024年成德眉资医疗保障定点医疗机构协议》进行了详细解读,确保与会医疗机构代表能够准确理解医保经办和操作规范要求,进一步提升医疗机构医保服务的合规性和专业性。
此次培训会的成功举办,有力提升了民营医疗机构维护医保基金安全重要性的认识,为提升民营医疗机构的自律和管理水平、保障参保群众合法权益发挥了积极的警示作用。
展望未来,成德眉资医保同城化警示教育联盟将在四市医保部门推动下,继续加强深度合作与交流,为共同下好基金监管同城发展“一盘棋”和不断推动构建更高层次、更宽领域的“大医保”新格局贡献力量。
来源:成都市医疗保障局
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