在眉山市东坡区太和镇永丰村卫生室，村医周良伦轻点便携式心电图机，村民心电数据便穿越网络“云”端，与市级医院专家实时连线；彭山区公义镇卫生院里，四川大学华西口腔医院专家的种植牙手术示范、四川省人民医院的远程会诊画面同步流转，3年间门诊量从5万人次增至7万人次……以机制创新破题，用服务提质作答，眉山交出一份亮眼的乡村健康答卷。

作为全国首批婴幼儿照护服务示范城市，眉山乡村医疗卫生体系建设经验做法入选国家卫生健康委综合督查典型案例，“创新探索‘五个一’模式，推进托育服务高质量发展”“探索开展村医队伍建设机制改革”等创新举措获省委全面深化改革委员会办公室发文推广……3年来，眉山锚定“以基层为重点，以体制机制改革为动力”的目标，在优质医疗资源扩容下沉、均衡布局上持续发力，推动重心下移、资源下沉，全力构建适应乡村特点、优质高效的乡村医疗卫生体系，为全国乡村医疗卫生事业发展提供借鉴。

机制创新 筑牢乡村医疗改革“四梁八柱”

机制创新是推动乡村医疗卫生体系建设的关键。眉山深知，只有打破体制机制束缚，才能激活基层医疗服务“一池春水”。

顶层设计擘画蓝图。眉山高站位谋划、系统性推进改革，成立领导小组，创新建立“1+ 2+N”政策体系，出台32个配套文件。按照“山区、平原、丘陵”不同地形，眉山实施差异化建设策略，量身定制县级综合医院、县域医疗卫生次中心、乡镇卫生院、村卫生室“四级”服务能力标准。实施乡村医疗卫生体系建设“八大行动”，党委政府主导、卫健部门牵头、成员单位协同配合，为乡村医疗改革筑牢“四梁八柱”。同时建专班、定任务、制清单，建立统筹协调、定期调度、督查考核等工作机制，凝聚起强大的工作合力。

医共体改革激活“细胞”。眉山深化紧密型县域医共体改革，打出体系重塑、资源重组、机制重构、服务共享“组合拳”，提升医疗资源利用效率；成立42个专科联盟，打破资源分散困局；建立五大资源共享中心，让群众少跑路，2024年远程医学影像诊断人次较2023年同比上涨19.7%；建成“十大管理中心”，实现县乡、乡村的统一管理，推行“八统一”管理模式，打破体制机制束缚，构建起上联下通、高效运行的管理机制，为乡村医疗注入持久活力。

人才工程厚植根基。眉山积极探索多渠道引培机制，破解人才短缺难题。创新实施乡村医学定向生选培项目，与4所医学院校合作，首批100名定向生为乡村注入新鲜血液；探索“县级统筹、乡镇所有、统一使用”的编制管理新模式，推行“编制池”“县聘乡用”“乡聘村用”等机制。眉山还投入6929万元为村医解决养老之忧，探索“村医择优考核入编”政策，稳定乡村医疗队伍。3年间，眉山引进2217名人才，使乡镇卫生院空编率大幅降低。最近，西南医科大学附属天府医院计划开设研究生班，意在培育带不走的“永久牌”医疗力量。

提能强基 构建乡村医疗服务“全域矩阵”

从市县龙头医院到乡镇卫生院，再到村卫生室，眉山构建起“顶天立地”的乡村医疗服务“全域矩阵”。

市县龙头医院引领突破。在眉山，国家区域医疗中心四川大学华西第二医院天府医院·四川省儿童医院、西南医科大学附属天府医院等落户，23个国省级重点专科攻坚疑难病症，7家新建县级医院、新创建的6家三甲/三乙医院筑牢区域医疗高地。眉山还合理配置乡村两级医疗卫生资源，建成16家县域医疗卫生次中心，实现乡镇卫生院和行政村卫生室标准化建设全覆盖，构建起农村地区常见病、多发病基本诊疗30分钟服务圈。

乡镇卫生院实现硬件设施与服务能力“双升级”，23个省级基层临床特色专科的建设、“互联网+医疗健康”进乡村的推进、中医馆的标准化建设、100%的乡镇卫生院能规范开展6类10项以上中医药适宜技术，让乡镇卫生院成为连接县医院与村卫生室的坚实纽带。

村卫生室是乡村医疗服务的“最后一公里”，在提升医疗服务能力的同时，也在强化中医药传承创新服务。3年来，眉山深入实施中医强基层“百千万”行动，100%的村卫生室能提供中医药服务。丹棱县仁美镇桂香村卫生室中医阁创新推出“123服务法”（收费低廉、上门服务+定期回访服务、“轻缓重”分类管理慢病患者），让越来越多村民习惯“早预防、早调理”，辖区两病（高血压、糖尿病）住院率年均下降超3%。

惠民利民书写乡村医疗服务暖心答卷

衡量改革成效的“标尺”，是群众就医的获得感、幸福感。眉山推出一系列创新服务举措，让健康服务既有力度更有温度。

精准服务暖民心。眉山创新构建“三级医师参与、三色分类管理”模式，精准服务糖尿病、高血压患者；推行一次挂号管三天、“患者综合服务中心”一站式服务，加强居民电子化健康档案管理；组建976个家庭医生签约团队走村入户，开展“万名医护走基层”等活动，服务群众125万人次。

特色创新解民忧。仁寿县富加镇卫生院开设“院长门诊”挂号费全免，洪雅县景区“潮汐式”医疗破解旅游季就医难，东坡区“中医集市”开进田间地头，青神县巡回医疗车变身“流动医院”……一地一策的创新实践，串起群众多样化的健康需求。

能力跃升护民安。县级医院临床服务和急诊急救两个“五大中心”全覆盖，最快21分钟完成突发性胸痛救治。医学检验等五大资源共享中心基本实现全覆盖，建成多个重点学（专）科和特色科室。信息化建设加速推进，全市二级及以上公立医疗机构实现5G网络覆盖，建设智慧医院13家、互联网医院7家，所有行政村卫生室纳入定点医保定点管理，优质医疗资源“触手可及”。

站在新起点，眉山正以打造成都都市圈南部医学中心和现代乡村医疗卫生体系建设先行市为契机，让机制创新的“引擎”更强劲，让服务网络的“经纬”更细密，绘就一幅“机制活、服务暖、群众赞”的基层健康画卷，为健康四川建设、健康中国战略在县域落地提供生动的“眉山注解”。（蔚枫）

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