近日，一位年轻小伙在西藏昌都劳作时不慎被机器绞断手指，慌乱中，家人将断指放入饮料瓶装的高度白酒里面保存，并到当地诊所进行简单包扎，然后经13个小时自行驾车前往四川省第四人民医院治疗。

接诊医生取出手指后，发现断指已全部发白，但鉴于病人及家人接指愿望强烈，最终决定在显微镜下试行断指再植术。镜下发现其血管内膜分离，细胞坏死，血管吻合后无通血，最终导致再植失败。究其原因，手术医生告知主要是由于断指保存不当，加之时间太久造成。

四川省第四人民医院骨科副主任医师颜屈伦提醒，万一发生肢体离断，切忌将断肢断指直接放入冰箱中，以免冻伤组织细胞。肢体断离的处理方法需要在确保受伤者安全的前提下，尽快采取措施减少血液流失和保护肢体断离，同时寻求专业的医疗帮助，以便后续进行再植手术或其他的治疗措施。

当意外出现时，该如何紧急处理断指（肢）意外，又如何保存断指（肢）呢？四川大学华西春熙医院·四川省第四人民医院副主任医师颜屈伦为大家科普肢（指）体离断后的错误保存方式和断肢（指）的正确保存方法，帮助大家在紧急情况下冷静应对，为断肢（指）再植手术创造有利条件。

肢（指）体离断后错误保存方式及其影响

错误方式一：直接浸泡在液体中。有些人在肢（指）体离断后，会错误地将断肢（指）直接浸泡在酒精、碘伏、白酒、盐水或其他液体中，以为这样可以保持断肢（指）的活性。然而，这些液体可能会导致断肢（指）组织受损，破坏血管内皮细胞，导致血管痉挛或者血栓形成，在断肢（指）进行再植手术时，血管如果出现问题，就会阻碍断肢（指）的血液循环恢复，甚至导致断肢（指）坏死，都会影响再植手术的成功率。

错误方式二：随意包裹，未进行干燥处理。有些人在处理断肢（指）时，只是简单地用纸巾或布料包裹后放入塑料袋或自封袋进行常温保存，没有进行适当的干燥处理。这样做容易导致细菌滋生，增加感染的风险；也容易造成断肢（指）新陈代谢加快，加速组织耗氧量，导致组织细胞及周围神经缺血缺氧性损伤加重，手术重建静脉回流的难度加大，术后断指血液循环及周围神经恢复难度加大，进而造成再植指功能恢复不佳。

错误方式三：置于过高或过低的温度环境中。有些人会将断肢（指）放置在过高或过低的温度环境中，比如阳光直射的地方或冰箱冷冻室。过高的温度会加速断肢（指）组织的坏死，而过低的温度则会导致冻伤，同样不利于再植手术。

离断肢（指）体的正确保存方法及注意事项

正确保存离断的肢（指）体是确保手指离断患者断指再植术成功及术后功能恢复的基础与前提。以下是断肢（指）的正确保存方法与注意事项：

第一步：用干净敷料包裹。使用清洁或医用无菌的敷料（如纱布）将断肢（指）轻轻包裹。身边没有无菌敷料时可用相对清洁干燥的毛巾或其他布料进行离断肢（指）体包裹，这有助于减少细菌滋生，降低感染风险。

第二步：用塑料袋密封。把包裹好的断肢（指）放进干净的塑料袋或密封袋中，并扎紧袋口，以保持密封状态，注意袋子要密封良好，不能渗透。

第三步：放进冷藏用的容器。再将装有断肢（指）的塑料袋放入密封容器中（如冰桶、有盖子的容器或无孔塑料袋）。

第四步：低温保存（断肢（指）需要低温保存以减缓组织代谢速度，延长再植时限）。在塑料袋周围放上冰块或冰水（身边没有冰块时，也可用冰激凌或未开封的冷藏饮料），确保冰水能够覆盖住塑料袋，使断肢（指）处于低温环境。注意断肢（指）不宜受压、温度不宜过低，最佳保存温度在4℃左右，切勿将断肢（指）直接与冰块或冰水接触，以免冻伤。

注意事项：

1、抢救生命：首先注意伤员有无休克，有无其他合并伤，如有休克或其他危及生命的合并伤，应迅速抢救。倘若断肢（指）还在机器里面，应该把机器拆开取出断肢（指），绝对不能强行拉出或者把机器倒转，不然会加重损伤。

2、止血：断面如有活动性出血，可以用干净的纱布、毛巾或手帕等包扎止血，切勿使用卫生纸等易掉屑的物品，以免碎屑残留在伤口中，增加感染的风险。如果出血较为严重，立即就近医院就诊，伤口加压包扎，并在伤口近心端（靠近心脏的一端）用气压止血带加压止血，但要注意压力，上肢为250-300mmHg，下肢为450-600mmHg，每隔1小时放松一次，间隔时间10-15分钟，以免压迫过久影响血液循环，导致肢体坏死。

3、固定：对于没有完全离断的肢（指）体，包扎止血后，用夹板固定住，这样能减轻疼痛，防止组织进一步受损。

4、尽快就医：保存好断肢（指）后，要尽快将患者和断肢（指）一起送往有条件的医院进行再植手术。在就医过程中，要注意避免过度摇晃或碰撞断肢（指），以免加重损伤。理论上断指再植时间应该越早越好，最好在4小时内进行治疗，夏季一般在6-8小时内完成再植手术，冬季可适当延长2-3小时。因为手指离断后断指会失去血液滋养，导致组织细胞出现缺血、缺氧、变性、坏死等一系列病理变化，且断指离体时间较长时还会出现变性腐烂，增加断指再植术难度，影响手术效果，进而影响再植指功能恢复。

5、多指离断需注意：若多指离断，应做好标记分别包好，避免相互挤压或混淆。

颜屈伦表示，肢（指）体离断是一种紧急情况，正确的保存方法对于后续的再植手术至关重要。要避免错误的保存方式，以免对离断肢（指）体造成二次损伤或因保存不当，失去再植手术机会。断肢（指）保存的关键在于保持干燥、低温，并在保证生命安全的前提下，尽快转至有再植条件的医院就诊。对于多指离断，应分别包裹并标记。通过了解这些科普知识，可以在遇到类似情况时冷静应对，为断肢（指）再植手术创造更好的条件，增加再植成功的希望。

分享让更多人看到