人民网成都11月29日电 （王凡）近日，国家卫生健康委在福建三明举办推广三明医改经验培训班。各省、自治区、直辖市和新疆生产建设兵团卫生健康委，示范项目城市、试点医院和基层卫生健康综合试验区有关负责同志参加培训班。自贡市政府副市长陈张铭代表自贡市围绕深化以公益性为导向的公立医院改革主题作经验交流发言。

近年来，自贡市积极响应国家号召，将深化医药卫生体制改革作为提升民生福祉、推动经济社会发展的重要抓手。通过持续强化公立医院体系创新、技术创新、模式创新、管理创新，优化服务流程、改善服务质量，构建更加高效、协同的医疗服务网络，整合医疗资源，提升医疗服务的可及性和便捷性。公立医院改革与高质量发展成效初显。

突出顶层设计，以价值观引领改革

自贡成立由党委、政府主要领导任双组长的公立医院综合改革与高质量发展工作领导小组，强化政府责任。全市财政卫生健康投入从2019年的31.7亿元逐年增加到2023年的56.2亿元、年均增长15.4%。发挥政府债券投资拉动作用，安排债券75.8亿元，医疗卫生基础设施建设全面提速。启动实施卫生健康保障工程，系统开展十大能力提升行动。全市人均预期寿命由2020年的77.93岁提高到2023年的80.2岁，孕产妇死亡率、婴儿死亡率持续低于全国全省平均水平。

突出“三医”联动，以系统观念推动改革

落地国、省集采15批次496种药品，20批次高值医用耗材。自贡公立医院门诊、住院次均费用分别同比下降3.18%、3.24%。调整医疗服务价格241项，调增部分纳入医保统筹支付，总体不增加群众负担。全市公立医院医疗服务收入（不含药品、耗材、检查检验收入）占比由2019年的37.80%提升到41.40%，百元医疗收入的医疗费用（不含药品）降至104元。推行多元支付方式改革，在全省率先试点中医、临床心理日间病房医保结合新模式。设置引育专项资金，建立医学博士等高层次人才编制池，保持公立医院编制“所有权”不变，“使用权”区域内统筹。在医疗集团建立编制“周转池”，在医共体实施“统招共用”。完善薪酬水平核定办法，健全薪酬总量专项激励机制，全市公立医院医务人员薪酬中稳定收入比例由2021年的37.88%提升至41%。国家公立医院满意度调查显示，我市员工满意度全省第一。

突出优质高效，以供给侧撬动改革

网格化组建紧密型医联体6个，医联体内设置中心药房、统一药品目录，规范双向转诊人次数较上年增长27.97%，三级公立医院门诊人次数与住院人次数比由2023年初的14.1降至13.33。建成四川省首批省级区域医疗中心，自贡市新增国家级临床重点专科2个、中医优势专科4个、中西医协同“旗舰”科室1个，省级临床重点专科（含中医）29个，市县级临床重点专科69个，三级公立医院绩效考核连续两年省考第一，国家自然科学基金项目和省级研究中心建设实现零的突破。全市县域急诊急救“五大中心”全部建齐，按照二级综合医院标准建成县域医疗卫生次中心12个、社区医院10个；86家乡镇卫生院、社区卫生服务中心全部达到国家“优质服务基层行”基本或以上标准；村卫生室建设达标率稳定在70%以上。影像、心电等4个远程医疗协作网覆盖自贡市所有乡镇，累计服务210.71万人次，“基层检查、上级诊断”模式基本形成。

突出内涵管理，以重实效落实改革

成立卫生健康行业党委，将全市公立、民营医疗卫生机构一并纳入管理。公立医院全面落实党委领导下的院长负责制，临床医技科室支部书记、主任“一肩挑”比例达86%。建设医疗三监管平台，对自贡市150家医疗机构医师诊疗行为进行实时监测。试点建设精细化运营管理平台，实时监测、智能分析预警业务动态、财务状况、服务质量及绩效表现等多维度信息。依托智慧健康城市建设，推动打通自贡市医疗卫生机构业务数据，逐步实现居民健康诊疗信息互通共享。打造便捷就医“一码通”、就医缴费“刷脸付”等数字医疗服务场景；建成智慧医院9家、互联网医院8家，线上服务量超千万人次。全市公立医院住院、门诊患者满意度分别排名全省第一、第二。

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