医保工作是一项聚民心、暖人心、筑同心的民生工程，是一项利国利民、惠及千秋万代的崇高事业。自贡市富顺县人民医院始终把医疗、医药和医保工作一起抓，探索“356”工作法，打好“三医协同”组合拳，突出医疗“精度”，彰显医药“广度”，体现医保“温度”，以医保惠民便民利民实践持续增进民生福祉。

用“三字经”念好“医保惠民”一条心

医院始终站稳人民立场，坚持“姓党为公”的公益属性，以医保“惠民”服务与群众心连心。

“一站式”服务解民忧。医院成立“医保一站式服务中心”，整合挂号、收费、入出院办理、门特及“两病”认定备案、医保电子凭证激活、医保报销等业务，提供22项医保服务，实现医保与医疗深度融合，打通服务群众“最后一公里”。

“一体化”建设暖民心。医院与工商银行合作建设综合支付项目，涵盖医保刷脸终端、医保电子凭证、诊间支付、门诊住院自助服务系统“一体化”建设，实现报告自助打印、移动支付、处方流转等功能，让“系统数据跑路，群众少跑路”。

“一笔画”价格利民生。医院晋级三乙后，坚持二甲收费标准2年多，共让利超8000万元；晋级三甲后，坚持三乙收费标准不提价，已让利900余万元；投用全新住院楼后，仍采用原标准执行，已让利100余万元，坚持医疗价格“一笔画”，避免增加群众负担。

以“五子棋”下好“服务便民”一盘棋

医院全面贯彻医保主管部门决策部署，以电子凭证结算作为医保“便民”服务的切入点，真抓真管，医保电子凭证使用率从20%提升至60.80%。

安排部署下好“先手棋”。市县医保局任务下达后，医院迅速行动，召开专题工作会，成立由医保物价办牵头，财务科、安全保卫科、门诊办公室等部门协作的工作小组，全面分解任务，层层指导、层层压实。

以身作则下好“关键棋”。广泛动员职工注册，实现两个务必（职工务必100%全覆盖、家属务必100%全覆盖），积极带动亲友广泛使用，发挥叠加效应。

普及宣传下好“长远棋”。充分利用海报、宣传大屏等渠道发布使用流程，公众号、视频号等渠道线上宣传，流程图、短视频等形式引导，同时志愿者全参与，手把手指导，面对面帮带。

硬件保障下好“核心棋”。医院会同软件公司完成硬件安装、接口改造和软件升级，实现收费窗口、自助机互联互通，收费网络与医保系统无缝对接，提供便捷的支付体验。

绩效挂钩下好“制胜棋”。医院制定《医保电子凭证推广使用考核管理办法》，将医保电子凭证推广应用纳入工作考核，与薪酬绩效、评先评优、年终目标挂钩，激发内生动能。

执“六支笔”画好“基金利民”一张图

医院牢牢贯彻“看病钱、救命钱”理念，采取行之有效措施，抓好医保基金监管，确保“救命钱”用于救命，“看病钱”花在看病，有效发挥医保基金“利民”作用。

制度建设“一支笔”画到底。健全顶层设计，独立设置医保办，整合物价管理职能，成立医保物价管理委员会，构建医保管委会、工作小组、业务科室于一体的三级医保管理体系，坚持“一支笔”画到底，修订完善医保物价管理制度、职责及相关流程20余项。

宣传培训“一支笔”记到底。通过院周会、院务会、院查房、微信、QQ工作群等渠道，及时传达最新医保政策，将医保培训列为新员工培训必学课程，纳入“学习型医院”年度培训计划，紧扣重点难点堵点，邀请专家分层分类培训指导，全体职工“一支笔”记到底。

医保专员“一支笔”伸到底。医疗业务科室设医保物价专员，从“四合理”等多环节入手，从严督促和规范诊疗行为，医保监管“一支笔”伸到底。

医保查房“一支笔”管到底。坚持定期医保查房，每月至少一次，每季度实现临床科室全覆盖，检查结果全院通报，纳入薪酬绩效KPI考核，严格质量倒扣，通过PDCA闭环管理，确保问题“一支笔”下清仓见底。

严格考核“一支笔”量到底。制定《医保物价管理考核办法》，纳入年终综合目标考核，严格执行考核，考核结果与年终目标绩效、评先评优、职称晋升等挂钩，“一支笔”量到底，强化制度执行刚性。

MDT协作“一支笔”绘到底。组建医保、信息、医务、质控、药剂、护理六部门协同的MDT医保监管团队，协同做好申诉指导、系统拦截、诊疗监管、用药监管、收费管理，充分利用信息系统，聚“六支笔”管理智慧于“一支笔”，将智能监管绘到底。（熊正强、邓艳、许鹏）

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