全国两会召开在即，代表委员们都做好了准备。记者了解到，全国政协委员、四川大学华西医院呼吸和共病研究院院长李为民将带去关于“建立‘四早’防控体系 提升慢性呼吸系统疾病防治水平”的提案。

　　据最新的流行病学调查结果显示，我国慢阻肺总患病人数约1亿人，哮喘患病总人数达到4570万人；但慢阻肺漏诊率高达70%，仅有28.8%哮喘患者曾在就医时得到过明确诊断。值得关注的是，西部地区问题尤为明显，由于地域辽阔，多民族、经济欠发达，基层医疗服务能力与水平低于北京、上海、广州等发达地区。西部地区呼吸慢病的治疗率也明显低于全国。有数据表明，西部基层医疗机构的肺功能仪配置率只有40.2%，40岁以上人群肺功能检查率仅为4.2%。

　　据李为民介绍，一方面，近年来，随着慢阻肺病早期规范治疗，肺心病、呼吸衰竭等终末期肺病的发生率已明显降低。但是在西部地区、在边远山区，仍然存在着部分慢阻肺病没有进行全程、系统规范治疗的现状，究其根本原因是早期筛查不足，有症状时也被误认为是感冒。

　　另一方面，肺癌是危害我国人民生命健康的“头号癌症杀手”，主要原因为诊断时大部分肺癌已是晚期，仅有19%是早期肺癌。早期肺癌五年生存率可达92%，部分可治愈，晚期肺癌却仅有5%-6%的五年生存率。如何发现早期肺癌呢？目前低剂量螺旋CT被全球公认为肺癌筛查的主要方法。而当前采用低剂量螺旋CT筛查肺癌的比例较低，主要有两方面原因：一是经费的问题，其未能纳入医保报销范围；二是边远地区CT的可及性问题，边远山区基层医疗机构没有CT设备。因此，李为民建议把慢阻肺病纳入基本公共卫生项目中，如高血压、糖尿病管理一样，由基层医疗卫生机构筛查、管理；同时把肺癌筛查纳入医保报销范围，投入引导资金让更多高危患者参与筛查。早期诊断、早期治疗也可减少医保费用的支出。（成都日报锦观新闻记者 朱馨月 采访者供图）

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