在小说和影视中，有这样一种情节：某人心脏被刀剑刺穿，最后却没死，因为他的心脏长在右边。像这样器官异位的人，在现实中确实存在，不过概率比较低。近日，四川省人民医院肝胆外科门诊就接诊了这样一名特殊的患者，她的内脏器官和普通人的位置是左右相反的。

患者李女士（化名），今年31岁。7个多月前，她出现了上腹疼痛不适症状，一直持续至今；2周前，又出现了呕血的现象，病情进一步加重。

从7个多月前腹部疼痛开始，李女士就走上了求医路，先后辗转多处。相关医院按照胰腺炎、贫血等病症诊断治疗后，效果仍然欠佳。每次只要病情稍一缓解，很快又出现反复。随着病程的进展，她不仅感到上腹胀痛不适，又出现了乏力加重的现象，数次晕倒，甚至突然呕血。病情的折磨和不明病因，使患者和家属非常痛苦和焦虑。

会诊研究。四川省人民医院供图

来到四川省人民医院后，经过医生的详细检查和会诊，最终明确了诊断结果——李女士所患为“胰腺源性门静脉高压、脾大伴脾功能亢进”。同时，医生还发现，李女士的内脏反位，是一位“镜面人”。

患者内脏反向生长。四川省人民医院供图

“镜面人”是指人的心脏、肝脏、脾脏、胆囊、胰腺、脾脏等器官的位置与正常人完全相反，就像照镜子一样，所以又称为“镜面人”。医学上，对“镜面人”现象的成因还没有科学定论。目前研究认为，“镜面人”可能与人体胚胎发育过程中基因突变有关，其发生几率大约为百万分之一。

经过医生判断，根据李女士病情需要，必须尽快做胰腺部分切除联合脾切除手术。如果不进行手术，病人可能反复发胰腺炎、脾脏肿大伴脾功能亢进，严重时可进展为坏死性胰腺炎以及合并消化道大出血，进而危及生命。

但是，对于全内脏反位的患者目前进行手术治疗的很少，而进行胰腺部分切除联合脾切除手术更是罕见。同时，手术器材等都是按照正常人的内脏方向设计，医生的操作习惯和技巧也都来自正常人。在针对“镜面人”患者时，手术医师需要对解剖变异、人体工程力学及反向解剖操作有熟练的掌握，这大大增加了手术难度。

医护团队进行手术。四川省人民医院供图

为了解除患者的痛苦，四川省人民医院肝胆外科团队迎难而上。肝胆外科主任张宇组织全科室人员，针对此病例进行讨论，分析术中疑点难点，对患者的胰腺、脾脏、胃等解剖位置进行精确定位，制定详细的手术方案以及应急预案，做足充分准备。

患者术后恢复很快。四川省人民医院供图

2023年12月26日，在完成全面的术前评估和检查后，由龚军教授、许建教授、路翔宇主治医师团队联手，为患者实施了“胰尾切除+全脾切除＋胰腺假性囊肿切除+胃底部分切除＋胃壁修补＋胰周坏死组织清除+膈肌修补＋肠粘连松解术”系列治疗措施。在手术过程中，医护人员克服了胰腺、脾脏完全反位及由脾脏介入术后引起的腹腔广泛粘连的不利影响，严格控制出血，解剖定位精确，逆向操作也非常顺利。历经4个多小时后，手术成功完成，术后患者生命体征平稳。经过抗感染、抑酸及营养支持等后续治疗和康复训练，患者术后3天就能自行下床活动。目前患者恢复状态良好，将于近日出院。

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