宜宾市江安县以“全国紧密型县域医共体建设试点县”为契机，因地制宜，先试先行，以“共”为理念，建体系优布局；以“医”为基础，强内功提能力；以“防”为目标，促融合保健康。探索推进县域医共体建设新模式，取得了“强县域、强基层、惠群众”的积极成效。

2019年12月，由江安县人民医院和县中医医院牵头组建2个县域医共体，取得了较好的成效。为持续深化紧密型县域医共体建设，2022年9月，江安县深度整合县域医疗卫生资源，将原两个县域医共体整合，新成立江安县总医院1个县域医共体，对4家县级医院和14个镇卫生院及所辖村卫生室实施统一运行管理，集约优化资源配置，提升资源使用效率，形成“县镇一体、以镇带村、分工协作、三级联动”的县域医疗卫生服务体系，不断提高卫生健康服务可及性、公平性、均衡性。2022年，县级机构下转基层患者11693人，下转患者数量占比22.47%，患者满意度达93.6%。

江安县委书记李强表示，江安县在深化医改、推进卫生健康事业高质量发展上成效显著。

一是改革创新持续深化。江安县入选国家县级公立医院综合改革、国家基本药物制度综合试点、全国紧密型县域医疗卫生共同体建设等3项国家级试点和全省首批社会心理服务体系建设、全省医药卫生集成创新改革等2项省级试点。其中，紧密型县域医共体建设、社会心理服务体系建设2项试点案例入选“全国优秀案例”，2021年江安紧密型县域医共体改革绩效评价位列全省第一。

二是医疗水平持续提升。重点增强县域外转病例较多的病种临床专科、专病建设力度，与8家省市三甲医院建立多学科专科联盟和医联体24个，建成省市级重点专科11个，医疗水平和重症救治能力大幅提高，让群众在家门口享受优质医疗服务。县域内就诊率从2018年88.17%提高到2022年89.72%，居全市区县前列。

三是就医体验持续改善。新建2个县域医疗卫生次中心并投入使用，改扩建4个中心卫生院，规范建设8个一般镇卫生院，完成医共体智慧医疗信息平台建设，县镇村医疗一体化服务体系基本形成，全面落实“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”分级诊疗模式。优化医保支付方式，实施“分院开单收费，总院接单检查，患者按照基层比例报销”，每年为患者节约医疗费用100余万元，三甲医院专家来院诊治费用由医保基金单独给予100%指标奖励，群众就近看病难、看病贵的问题得到缓解。

李强表示，下一步，江安县将对标全市卫生健康大会目标任务和群众期盼，认真总结医共体改革经验，加强与省市高水平医院、专家团队深度合作，优化人才招引机制，拓宽人才引进渠道，持续强弱项、补短板，拓展“互联网＋医疗健康”场景应用服务，探索更加科学高效的医共体运行管理模式，高效提升县镇村三级医疗服务水平。同时积极创建全国基层中医药工作示范县，促进中西医优势互补、协同发展，全面构建优质高效的整合型医疗卫生服务体系。努力打造紧密型医共体建设江安样板，在推进“健康宜宾”建设的生动实践中展现江安担当、作出江安贡献。（黄庆、唐萍）

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