高血压、高血脂、高血糖，“三高”慢性病一旦确诊便需要长期服用药物进行调理，因此，如何“降血脂”成为市民十分关切的健康话题之一。近日，全国首张英克司兰钠（Inclisiran）注射液的处方单在北京大学第一医院心血管内科开出，这一药物的特点是一年打两针便可达到降血脂的目的。

此消息一出，随即引发市民的热议与疑问。这种药物可以称之为“高血脂疫苗”吗？它的适应人群有哪些？是否可以被纳入医保？昨日，记者采访到了四川省人民医院心血管内科学科主任田文杰，对以上问题进行了解答。

热点回顾

一年注射两次就能降血脂

近日，全国首张英克司兰钠注射液的处方单在北京大学第一医院心血管内科开出。这一药物的特点是它具有长效的降血脂效果：第一次给药后，在3个月后再次给药，然后每6个月给药一次。也就是说，一年只需要注射两次就能达到降胆固醇的效果。据记者了解，该药物自今年8月获得中国国家药品监督管理局批准上市以来，正式在国内开打。

这一消息引发市民朋友的关注：“打一针真的可以管半年吗？有副作用吗？”“适合哪些人群啊？有什么要求吗？”“这个药贵不贵，可以进医保吗？”……

专家解读

长期药效有待进一步评价

面对种种疑问，记者采访到了四川省人民医院心血管内科学科主任田文杰，他表示，该注射类药物的确有更加长效的降血脂效果，但它并不是降血脂的基础药物。

田文杰告诉记者，这种可以降血脂的注射药物严格意义上不能称之为“高血脂疫苗”，而属于“小干扰核酸类药物”。“它能够发挥降低低密度脂蛋白胆固醇的功效，降低水平大概是50%左右。就目前注射的患者反应来看，效果不错，没有副作用。”不过，他也表示，这一药物上市不久，其长期效果还有待进一步评价。

据田文杰介绍，此类降血脂药物的优势在于“打针少”。第一针打过之后，要隔3个月打第二针，随后每半年一针，如果没有不良反应，可以长期注射。相对于需要每半个月便注射一次的PCSK9抑制剂来说，它打针的次数更少，效果更加延续。

然而，此类药物价格较高，不一定适用于所有患者，“患者的经济负担还是比较重的。”田文杰进一步补充道，其实并非所有的高血脂患者都需要注射此类药物才能缓解症状。“对于高血脂患者，首选的还是他汀类药物。这类药物的价格更加便宜，而且对于许多患者来说也能发挥降血脂的功效。”

据记者了解，目前英克司兰钠的售价仍然处于较高水平，在国内的最新定价为9988元/针，全年花费大约需2万元。相较之下，对于已经实施药品带量集采的他汀类药物，通常每年治疗费用不超过200元；而依洛尤单抗和阿利西尤单抗均已纳入医保，价格都在300元/针左右，全年治疗费用在7000元—10000元左右。

特别提醒

需按照降血脂的标准控制饮食

那么，哪些患者适合通过注射这一药物降血脂呢？田文杰表示，若服用他汀类药物有副作用，或服用后血脂仍无法达标，又或者是家族性遗传性高血脂症人群，可以考虑注射这一药物。

同时，田文杰也提示患者，即便注射这类药物可以实现降血脂的目的，在日常生活中仍需按照降血脂的标准控制饮食，减少高胆固醇的摄入，比如少吃红肉，多吃淡水鱼肉、鸡肉等，搭配碳水化合物和果蔬，尽量不要吃海鲜、烧烤等。另外，多运动也有助于控制血脂水平。

成都日报锦观新闻记者 杨甦 实习记者 朱馨月

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