自贡富顺：围绕改革重点探索医保新机制

自贡市富顺县医疗保障部门围绕改革重点，积极探索新机制，发挥医保惠民作用，切实降低群众就医负担，提高群众获得感和满足感。

建立完善多层次的医疗保障体系。目前，该县已形成以基本医疗保险为主体、重大疾病医疗保险为补充、医疗救助为兜底的三重保障体系。同时，从多方面促进各类医疗保障制度互补衔接，提高重特大疾病和多元化医疗保障水平。近日，由自贡市医疗保障局指导，商业保险公司联合承保的社商融合型健康保险产品“贡惠保”正式推出，参保人员只需缴纳59元，可将政策范围内自付2万元以上部分按70%报销，一个年度报销上限100万元。这些补充保障制度对参保人员重大疾病保障都发挥着重要作用。

药品集中采购让群众享受改革红利。目前，第一、二、三批国家组织药品集中采购112种药品已进入采购和临床使用阶段，集采药品价格平均降幅达63.7%，最高降幅达96%，群众医药费用负担大幅减轻。

积极推进医保支付方式改革。按照省、市工作安排部署，该县积极探索在总控预算管理下的DRGs点数法付费、按床日付费、按人头付费和按项目付费等相结合的复合式支付方式，稳步实施医保总控管理，助推分级诊疗真正落地落实。今年县级医疗机构纳入DRGs点数法付费试点，明年全部医疗机构纳入实施。DRGs点数法付费是在总额控制的基础上，按医疗诊断编码均摊医保费用，此项改革的实施，将倒逼医院控制医疗成本，降低医疗费。（钱石川 许鹏）