打造"带不走的医疗队" 藏区农牧妇女享受优质妇幼服务

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医疗队队长王骧副主任医师在受援机构开展带教查房和业务指导。成都市妇女儿童中心医院供图
医疗队队长王骧副主任医师在受援机构开展带教查房和业务指导。成都市妇女儿童中心医院供图
来源:人民网-四川频道  2019年12月26日21:16

成都、马尔康,两地相距365公里,单程需要5至6小时车程。因为援藏,两地紧紧联系在了一起。2018年,四川省卫生健康系统开展对口帮扶三年脱贫工作,成都市妇女儿童中心医院和阿坝州妇幼保健计划生育服务中心(以下简称阿坝州妇计中心)结对牵手,在马尔康这片热土上艰苦奋斗,如火如荼推进对口帮扶工作。

经过近两年的援建,成都市妇女儿童中心医院通过“精准传”“精准帮”“精准带”,为藏区打造了一支带不走的妇幼保健队伍。

完善产检方案,降低孕妇孕期风险

因历史原因,阿坝州妇计中心曾短时间暂停了孕期保健工作,经过成都市妇女儿童中心医院2018年度的帮扶,2019年初才恢复开展孕产妇建卡及定期产检。为了规范阿坝州及各县的孕期产检管理工作,挂职阿坝州妇计中心副院长的医疗队队长王骧副主任医师带领医疗队中妇产科专业的队员周新娥医师和李萍医师,积极参与修订了《马尔康地区孕产妇妊娠风险评估与管理工作方案》。

在医疗队的指导帮扶和阿坝州妇计中心的努力下,马尔康地区各医疗机构按照国家卫生健康委母婴保健相关工作要求,对建卡孕妇推行发放《母子健康手册》,对首次建册的孕妇进行妊娠风险筛查、妊娠风险评估分级,严格执行五色管理制度,转诊超出该院诊疗范围的高危孕妇,规范书写产前检查记录及诊疗意见。

随着二孩政策的开放,藏区高龄高危孕产的孕期风险也明显增加,成都市妇女儿童中心医院医疗队队员指导徒弟的日常产科门诊工作,展开针对性教学,制定相应的教学计划,通过学术讲座、病例分析、远程视频指导等多种方式,将一些诊疗指南、前沿知识、新进展带到基层医院,帮助徒弟提高业务水平,以有限的检查手段和充分有效的沟通,给予建卡孕产妇满意的就医体验。

确保孕产安全,强化州、县产急办作用

医疗队队长王骧医师与阿坝州产急办负责人严艳一起梳理州产急办工作,修订产急办工作流程,协调全州专家、药品、血液等产科急救资源。队员李萍医师和周兴娥医师也多次参加阿坝州妇计中心组织的孕产妇死亡评审,分析病例,总结经验,努力降低全州孕产妇及围产儿死亡率。

2019年4月13日凌晨3点,还在睡梦中的王骧医师接到州产急办的紧急报告,黑水县的一名孕产妇在产时发生大出血。王骧听到这个消息心急如焚,顾不上天气寒冷,立即从被窝里跳起来,冲电话那头喊道:“快点手术,立即切除子宫!”黑水县当地的医务人员没有相关救治经验,不敢手术,希望能转院救治或派遣专家前往,但此时产妇还在持续出血,已经进入休克状态。王骧立即表示:“我来指导你们手术,责任我来承担!”随即,王骧开始利用手机视频软件远程连线,指导当地医生进行手术,当地产急办也立即按照流程和预案积极协调,保障手术和后续治疗。

经过一夜的抢救,该名产妇转危为安。正是因为之前成功的完善了州县两级的产急办职能,完善了高危妊娠管理和产后出血急救流程,通过县州两级产急办的配合才成功避免了一例孕产妇死亡。

护航母婴安全,开展胎儿监护新技术

2019年2月26日,成都市妇女儿童中心医院援藏医疗队刚刚到达阿坝州妇计中心开展驻点工作不久,一名35周的孕妇急匆匆地前来就诊。她说:“一个晚上都感觉不到娃娃的动静。”当时仅靠胎动和听胎心不能判断其腹中胎儿是否缺氧。医师周新娥果断地对其使用了阿坝州妇计中心当时尚未开展的胎儿电子监护,受援单位的第一例胎儿电子监护就这样“突然”产生了。随着漂亮的胎心监护曲线出现,宫内的小宝宝也配合地在子宫内伸手、踢腿、打着滚,孕妈妈露出幸福的微笑。

以此为契机,成都市妇女儿童中心医院医疗队3名妇产专业的队员王骧医师、周新娥医师和李萍医师,手把手辅导受援单位的3名妇产科医师使用胎儿电子监护仪器,判读胎心监护曲线图。

截至今年10月,阿坝州妇计中心已开展胎儿电子监护70余人次,大大降低了宫内胎儿风险,避免了不必要的早产和剖宫产,得到当地广大孕产妇的赞扬。

促进儿童健康,着力藏区儿童保健

成都市妇女儿童中心医院医疗队队员任妍,是儿童保健专业的副主任医师,也是成都市妇女儿童中心医院保健部儿童保健管理骨干。初到马尔康,她克服了高海拔低氧环境带来的头疼、心悸、失眠,更顾不上水质不适应所带来的持续半个多月的腹泻,与阿坝州妇计中心儿童保健科的医护人员一起,对儿童保健临床工作及辖区儿童保健管理工作逐一进行梳理。

通过修订相关制度、职责、流程,重新制定工作方案,完善了阿坝州三级妇幼保健网络中儿童保健管理及临床工作的组织体系。同时,帮助阿坝州妇计中心对多年积累下来的大量基础资料进行分类、整理、提炼,从而掌握了全州儿童健康现状。在任妍帮助下,阿坝州妇计中心儿童早期发展示范基地的建设方案和管理制度及工作流程得以完善。同时,她也协助完成设备招标采购。目前,设施设备和人员培训已经完成。

在阿坝州这片热土,成都市妇女儿童中心医院医疗队队员努力践行长征精神,先后深入壤塘县、红原县、阿坝县等地的乡镇卫生院开展巡诊义诊,多形式、多手段、多维度开展“传帮带”工作,内容涵盖计划生育、艾滋病预防、妇女健康知识等,并在当地开展教学查房及县乡村孕产期保健工作检查。着力培养本土妇幼保健人才,为当地打造一支“带不走的医疗队伍”,提高全州医疗机构产科服务能力,降低孕产妇、新生儿死亡率,切实让藏区农牧妇女享受到优质妇幼保健医疗服务。(毛兰芳) 

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(责编:高红霞、罗昱)