空中救命

2019年12月03日08:06  来源:重庆晚报网
 
原标题:他飞机上突然呼吸困难呕吐心跳骤停 她正在飞机上复习新版心肺复苏指南

飞机上救人的张艳

乘客拍摄的张艳抢救患者的画面

“12月1日,国航CA1430,重庆飞北京,飞机上亲眼目睹黄金四分钟的空中抢救……”12月1日晚,从重庆乘坐CA1430航班回北京的乘客杨宁(化名)发出一条微信朋友圈,讲述了12月1日下午2点半,发生在航班上的一次紧急抢救事件。

当时到底是什么情况?结果如何?记者第一时间采访了组织参与本次抢救的白衣天使——来自重庆市急救医疗中心神经内科的34岁医生张艳,她向记者回忆了当时将近半小时的抢救过程。

男性乘客突发疾病

说起12月1日下午发生在飞机上的抢救,张艳连呼没想到:“我真的没想到!没想到自己坐的航班会发生紧急情况。我记得1点半飞机起飞后,我在座位上看医学方面的专著,大概起飞半小时后,我听到乘务组在呼叫医务人员,说是机上有乘客突发疾病。”

当时张艳坐在经济舱38排,听到乘务组的求助信息后,马上来到发病乘客所在的头等舱,当时发病乘客正在卫生间里呕吐。张艳先询问了乘务员:“你们还需要帮助吗?”“需要!需要!”乘务员马上给出肯定的答案。

因为发病乘客是一位中老年男性,所以张艳没有第一时间进入卫生间查看情况,而是敲门询问乘客的病情,结果得到了一些微弱的回应。

等待1分钟左右,发病乘客还没从卫生间出来,张艳立即让两位男乘务员把该乘客从卫生间里扶出来,同时让其他乘务员准备氧气袋、肾上腺素等急救用品。发病乘客一出卫生间就站立不稳,靠坐在了乘务员的专用椅上。

回忆起当时这位乘客的情况,张艳记忆犹新:“当时他头低着,面色苍白,双手摸着头部。我第一时间问他哪里不舒服,头晕不晕,结果他微弱地回应说头疼。再问他平时有什么基础疾病,这位乘客都无法再回答,我迅速判断他可能出现了意识障碍。”

病情加重实施抢救

在问询过程中,张艳让乘务员观察了发病乘客的呕吐物,发现大多是食物,由此分析该乘客低血糖引发疾病的可能性较小。考虑到他头痛、呕吐、意识障碍,很可能是脑卒中,因为脑卒中患者坐着有危险,张艳马上建议让发病乘客平躺休息。

在乘务员将发病乘客扶到头等舱座椅上躺下后,张艳和一位来自重医附一院麻醉科的护士乘客一起对他进行了检查,张艳告诉记者:“我用医用手电检查了他的瞳孔,发现左边缩小右边放大。重医那位护士测血压和脉搏,发现情况也不是很好。”

就在张艳和护士对发病乘客进行检查的过程中,该乘客的病情突然恶化,前述发朋友圈的杨宁形容是“呼吸困难、体温下降、没有意识”,实际情况则更加凶险,张艳透露:“当时患者的意识障碍逐渐加重,我很大声地喊他,他都没有回应。”

随后,重医护士发现发病乘客体温下降到35.7℃,脉搏逐渐变弱,张艳同时也发现该乘客意识障碍加深,头部冒冷汗,放大、缩小的瞳孔没有改善,眼睛失去光反

射,双测动脉搏动触诊不到,呼吸动度也观察不到,患者出现了心跳骤停,张艳果断组织抢救:“我安排会心肺复苏的乘务员做心肺复苏,让重医护士触诊左边脉搏,我触诊右边脉搏,并为重医护士准备好注射器和肾上腺素备用。”

在指导乘务员对发病乘客进行了一个循环的心肺复苏(30次胸外按压、2次口对口吹气)抢救后,该乘客还是没有恢复知觉和脉搏,大家的心都提到嗓子眼了。好在进行第二个循环时,该乘客终于有了反应。张艳回忆:“第二个循环刚按了2下,乘客的右手轻轻抬起来摇了一下,好像示意我们(他)好转了,我们检查后发现他脉搏恢复了,但瞳孔依然是放大的,只能算初步抢救成功,所以我们后来一直在安慰他,让他放松,不要紧张,我们马上会送他去医院。”

日常培训起了大用

航班机长和乘务员在抢救过程中也随时关注着患者的病情变化,在了解到病人情况不是太好,病情一旦反复可能出现生命危险后,机长马上联系地面请求备降。张艳立即告诉机组人员提醒地面工作人员联系120等待,无缝衔接转运抢救发病乘客。最终,该航班在下午2点35分紧急备降西安。

随后,早已等候在停机坪的西安120医务人员迅速登上飞机,此时发病乘客意识已有改善,他用手势向两位医务人员以及乘务组人员表示感谢,张艳则向120医务人员介绍了发病乘客的情况。随后,120医务人员将该乘客转移下飞机进行后续治疗。

看到发病乘客转危为安,张艳也松了口气,和重医护士一起回到座位上。在她们回座位的过程中,机上的乘客们纷纷自发为她们鼓掌,为她们努力挽救生命的行为喝彩。

当记者问张艳遇到这种紧急情况是否紧张时,她发出了爽朗的笑声:“真的没紧张,因为我所在的单位是全市急救医疗中心,要求所有医生都必须熟练掌握急救常识,每年不仅要参加定期的急救培训,还要进行考核。加上神经内科本身也会遇到急诊病人,这位患者应该是脑部出现问题,所以正好对路。”

巧合的是,张艳在抢救发病乘客前,正在机上复习《最新版美国心肺复苏及心脏急救指南图表集》,因此这次抢救反而成为了她的考前复习:“上周五院里刚给我们做了3小时的最新版心肺复苏培训,这个月我还要进行考试,所以这次抢救也算是考前复习。这次空中急救,我安排相关人员各自的职责,大家各司其职有序抢救,能够帮到这位病患,我真的很开心。听到乘客们的掌声,我再次深切感觉到,平凡的医务工作有着不平凡的意义!”

多知道点

高标准高质量 胸外心脏按压

最重要

日常生活中,如果你恰好遇到身边有人晕倒,发生了呼吸、心脏骤停等情况,身边又没有医生和AED(自动体外除颤器),你应该怎么办?记者昨日就此采访了市急救医疗中心急诊部主任黄健。

在听完记者对CA1430航班发病乘客抢救过程的描述后,黄健表示:“这位乘客运气很好,遇到了身边有专业医生。其实不仅仅是飞机上,任何时刻、任何人都有可能遇到紧急情况,毕竟外界环境的变化,对人体是有一定影响的,一旦身体机能不佳,就有可能发生意外,因此每个人都应熟悉、掌握基本急救常识,主要包括心肺复苏、畅通气道、外伤止血、骨折救护、烧伤急救等。急救有‘黄金四分钟’一说,错过这个最佳时间,患者可能就很难恢复或留有严重并发症。”

在对CA1430航班发病乘客的抢救中,张艳医生按照心肺复苏及心脏急救指南进行了抢救。黄健表示:“对于现场第一目击者来说,高标准或高质量的胸外心脏按压是最重要的。市民遇到身边有人出现心脏、呼吸骤停,要敢于做、认真做胸外心脏按压!按压部位是两个乳头连线的中点,按压深度至少5厘米,按压频率要达到每分钟100至120次,按压尽量不要中断。对于普通人来说,掌握不好口对口人工呼吸的话,可以不间断地做按压,直到医护人员赶到现场。” 重庆晚报-上游新闻记者 赵映骥 受访者供图

(责编:高红霞、罗昱)