剖宫产后 子宫可能会留下“小房间”

2017年09月07日09:34  来源:扬子晚报
 
原标题:剖宫产后,子宫可能会留下“小房间”

  南京市民王女士(化名)夫妇一直想要个“小二子”,在好不容易盼来全面二孩政策后,夫妻俩一直在努力“造人”,孕前检查显示:男方精子质量正常,女方输卵管、人体激素水平也都正常,但是夫妻连续一直努力却都无法受孕,就这样王女士夫妇被划到了不明原因的不孕不育行列。为什么会导致这样的结果,经检查,原来王女士的子宫多了一间“小房间”。

  子宫多了个“小房间”

  在南京市妇幼保健院,妇科腔镜科杨大震副主任医师安排王女士做了相关的检查,阴道B超提示子宫下段异常回声,与宫腔相通,像多了一个“小房间”,存在切口憩室可能。在月经干净4天时,为其做了宫腔镜检查,进一步明确了剖宫产切口憩室的诊断。核磁共振检查提示憩室处的子宫肌层很薄,大约只有0.4厘米。

  针对王女士的情况,修复“小房间”是关键。杨主任为其选择了经阴道剖宫产切口憩室修补的手术方案。术后一年,王女士就可以开始备孕二胎了。

  子宫切口憩室逐年增多

  在众多分娩方式中,很多人以为剖宫产的方式对产妇来说比较好,剖宫产不必忍受痛苦,认为剖宫产只是“挨一刀”干净利落,但是很多人不知道,剖宫产后,你的子宫里可能会留下一个“坑”,而且可能后患无穷。

  南京市妇幼保健院妇科腔镜科主任顾小燕介绍,近年来随着剖宫产率的升高,剖宫产后子宫切口憩室的发生也明显增多,如今每个月接诊的患者已经达到20多人,发病率大约为20%。它的形成主要与剖宫产术切口位置、切口撕裂、对合不良、剖宫产术次数、围术期感染、缝合方法等因素密切相关,当然也有产妇自身因素。

  憩室,就是疤痕修复过程中在子宫前壁上形成的一些小空间。如果是胎儿居住的子宫多出一个“小房间”会怎么样呢?这个“小房间”的出现不只是妇科病那么简单,它的存在会导致患者经期延长、经间期阴道流血等异常子宫出血,少数表现为慢性盆腔痛,继发不孕,再次怀孕时可能会发生子宫破裂以及疤痕处妊娠等比较凶险的情况。

  剖宫产后月经不正常要注意

  顾主任提醒,有剖宫产史的妈妈们,如果在手术后一段时间出现月经异常,尤其是月经周期正常,但经期延长或淋漓不尽的话,就要注意子宫是不是出现“小房间”的情况了,有症状的女性一定要到医院咨询,通过阴道B超、子宫输卵管造影、宫腔镜等多种方法进行确诊和排除,及早的发现和治疗。同时千万不要轻视这个疾病,它不是一般的妇科病,一定要请专业的医生手术,这样对患者生育功能的保护才更专业。 孔晓明 于丹丹

(责编:罗娟、高红霞)