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糖尿病的病根到底是什么?

2015年02月12日17:10    来源:人民网-生命时报     手机看新闻

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  “糖尿病”这三个字给人的第一印象大概是:一种尿液中有糖的病。这样理解并没有错,但糖尿病的核心问题其实是血液中糖的含量过高。肾脏就像家中的下水道,血液中的废物在这里过滤出来,就成为了尿液。身体健康的时候,肾脏会留住葡萄糖,不让它进入尿液,所以健康人的尿液中是不含糖的。而糖尿病患者因为血糖浓度过高,肾脏“心有余而力不足”,便有“挽留不住”的糖分进入尿液。“糖尿病”因尿液中异常含糖得名,但真正的问题其实是血糖过多。高血糖状态从很多方面损害我们的身体,引起诸如糖尿病性视网膜病变、糖尿病肾病、糖尿病足等病变。

  为了防止血糖含量过高,我们胰腺内的“胰岛β细胞”会分泌胰岛素到血液里,胰岛素的使命就是用上全部招数来降低血糖。糖尿病患者的血糖之所以失去控制,问题出在胰岛素。当胰岛的β细胞出现病变,分泌的胰岛素太少,不足以对抗血糖的升高,便发生了1型糖尿病。当身体对胰岛素变得不敏感,胰岛素对抗血糖的招数就不好使了,血糖同样升高,这样就发生了2型糖尿病。

  2型糖尿病尤其爱光顾吃得多运动少的胖子们。这是因为,肥胖一方面会导致身体对胰岛素变得不敏感,另一方面又会损伤合成胰岛素的胰岛β细胞。正因为对胰岛素不敏感,胖人需要更高水平的胰岛素来降低血糖,这就使得胰岛β细胞不堪重负。暴饮暴食一餐之后,餐后血糖陡然上升,使得本来就已经负担过重的胰岛β细胞进一步受损。而运动则相反,可以增加身体对胰岛素的敏感性,有利于胰岛素夺回对血糖的控制权。俗话说“三分天注定,七分靠打拼”,虽然糖尿病有着先天因素,但是后天生活方式和饮食习惯也是非常重要的,所以医生们都提倡糖尿病患者作息规律,控制饮食。

  肥胖导致胰岛细胞负担过重,尽管细胞不一定死亡,但合成能力衰竭却是事实。尽管科学家一直在“让胰岛β细胞复活”的道路上奔走,但至今仍没有确切的方法来实现这一点。因此,现有的医疗手段尚没有办法从根本上治愈糖尿病,患者只能从吃药和改善生活习惯两方面去控制血糖,防止高血糖状态带来的严重后果。

  虽然胰岛素的改变难以逆转,但是只要努力使血糖得到良好的控制,患者基本上能像正常人一样生活,甚至能达到人群的平均寿命。所以,糖尿病的治疗在任何时间都必须强调“坚持”二字。

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(责编:王波、高红霞)

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