一根斷指，40小時，跨越半個地球。近日，一場跨越山海的緊急救治在成都第一骨科醫院上演。一名在利比亞務工的建筑工人遭遇工傷，手指被鋼絲繩絞斷，受當地醫療條件限制無法開展再植手術。傷者輾轉多國、飛越萬裡回國，距離受傷已經過去40小時，遠超斷指再植6-8小時的黃金救治窗口。成都第一骨科醫院修復重建外科團隊迎難而上，在顯微鏡下精細手術，成功為患者接回斷指。術后10天，離斷的手指血運穩定，重新恢復紅潤色澤。

手術現場。張靜供圖

萬裡輾轉求生路 40小時跨越山海求醫

時間回溯到當地時間9月7日上午9時，利比亞一處工地上，工人王師傅（化名）作業時，一根鋼絲繩突然彈起，狠狠絞斷他的手指，指尖瞬間失去血運。當地醫療機構不具備斷指再植能力，想要保住手指，唯一的出路就是回國治療。

傷情刻不容緩。受傷當日19時50分，王師傅登上飛往土耳其的航班，經過中轉之后飛向上海。北京時間9月8日16時，航班落地上海浦東機場，來不及休整，他又立刻轉機奔赴成都。9月9日凌晨3時，經過一路顛簸，王師傅終於抵達成都第一骨科醫院。從工地意外受傷到躺上醫院急診，整整過去了40個小時。

“斷指再植公認黃金時間隻有6-8小時，時間越往后推移，血管、神經、肌肉壞死風險成倍增加。”修復重建外科醫生魏慶宇坦言，40小時離體，屬於超長時限斷指，手術風險極高，變數極大，每一步都充滿考驗。

患者入院后，醫院第一時間開啟急診綠色通道，修復重建外科醫護人員迅速集結，麻醉、手術中心同步就位，整套救治流程無縫銜接。

毫米之間巧施術 顯微鏡下闖過生死關

斷指再植本身就是顯微外科裡難度極高的技術，全部操作要在高倍顯微鏡下完成，醫生要把比發絲還要纖細的血管、神經逐一吻合，如同在米粒上繡花。而王師傅的情況更為棘手，長時間離體讓斷指血管已經出現嚴重壞死，常規血管吻合很難建立有效血運，術中還做好了從患者前臂切取血管移植重建的預案。

清創處理、骨折固定、探查受損血管神經、接通血管、吻合神經……手術室裡，團隊成員全神貫注，眼睛緊盯顯微鏡目鏡，雙手穩定完成每一處精細縫合。當蒼白干癟的斷指慢慢泛起血色，重新恢復血運，手術取得成功。

闖過手術關只是第一重考驗。術后7至10天是血管痙攣、血栓、感染的高危期，稍有不慎就可能前功盡棄。科室醫護對王師傅開展嚴密監護，密切觀察手指血運變化，精細調整治療方案。10天過去，再植手指成活情況良好，顏色紅潤，各項指標平穩。

“即便超過黃金救治時間，只要還有一絲希望，我們就不會輕易放棄。”修復重建外科主任周盟森說。

匠心鑄就硬核實力 牢記要點科學施救

這場救治的背后，是傷者跨越半個地球的艱難奔赴，是家屬的堅持守候，更是醫療團隊在毫米之間拼盡全力。

作為成都市醫學重點專科，成都第一骨科醫院修復重建外科是川渝地區顯微外科領域的優勢科室，匯聚6名高年資專科醫師，搭建起成熟的多學科精准治療體系。多年來科室深耕斷指斷肢再植、手指再造、游離皮瓣移植等技術，累計完成游離皮瓣手術上千例，斷指再植千余例、斷肢再植上百例，幫助眾多外傷肢體缺損患者重獲功能。

醫生也借此提醒廣大市民，遭遇手指離斷外傷要掌握正確急救要點。首先，受傷后用干淨紗布加壓包扎止血，抬高受傷肢體，避免皮筋繩索長時間捆扎﹔其次，斷指用干淨紗布包裹，裝入密封塑料袋，放置於冰水混合物環境冷藏，切忌直接浸泡冰水、酒精碘伏，禁止直接與冰塊接觸或者冷凍﹔第三，盡快送往具備顯微外科能力的醫院，記好受傷時間、斷指保存及轉運過程﹔最后，即便超出傳統黃金時間，也不要直接放棄，及時聯系專科醫療機構評估救治可能性。（張靜）