近日，全球首例為大熊貓進行下頜矯形治療的事件引起廣泛關注。

大熊貓“北俠”三個月大的時候就因為“臉歪”進行了正畸治療（俗稱“箍牙齒”）。給這隻大熊貓幼崽“箍牙齒”的必要性是什麼？沒有先例，如何為這位“國寶級”患者制定治療方案？這樣的跨物種治療對治療人類有什麼參考？9月18日，四川大學華西口腔醫院（簡稱華西口腔醫院）醫生接受四川日報全媒體記者採訪，回應了這些疑問。

疑問一：為什麼要給大熊貓“箍牙齒”？

“大熊貓‘北俠’的臉往左歪，是因為它的下頜骨左側關節比右側更靠后11毫米左右，可以理解成，左側下頜的發育輸在了起跑線上。”華西口腔醫院口腔正畸科副主任、主任醫師龍虎通過CT影像，直觀呈現了問題所在。

他還對比了“北俠”出生后40天、80天、110天的CT影像，“看得出來，下頜越來越偏斜，到110天已經偏斜了8.25度，這引起了獸醫團隊的注意。”龍虎介紹。

當時，成都大熊貓繁育研究基地的獸醫團隊已經發現，“北俠”因為臉歪沒法正常吮吸，常常漏奶，長此以往會影響生長發育，於是請來華西口腔醫院口腔正畸科專家研究治療方案。“所以，臉歪不只是美觀問題，還關系它的功能和健康。”龍虎說，給大熊貓做頜骨矯正也同人類一樣，要抓住幼年這個黃金期，早期矯治的可塑性更強，功能也恢復更快。

疑問二：沒有參考案例怎麼辦？

事實上，華西口腔醫院為大熊貓看病不是首次，之前就與獸醫團隊共同治療過大熊貓的齲齒等病症，但給大熊貓的下頜正畸，全球都沒有先例和相關文獻。

龍虎坦言，這也是最困難的地方。“我們一開始也不敢輕易嘗試治療，畢竟大熊貓與人類頜骨的尺寸、咬合方式、發育規律以及牙齒形態都不一樣。好在華西口腔醫院在正畸方面有多年的學術積澱和臨床經驗，加上哺乳類動物有一定的共通性，我們也有信心把治療做好。”

對此，正畸團隊保持謹慎的態度，請獸醫團隊找出不同年齡段熊貓的骨骼，觀察頜骨的變化，再會同影像學專家等進行多番討論和會診，最后確定適合大熊貓幼崽的治療方案：功能矯治方案。

簡單來說，就是先通過口內掃描獲取大熊貓“北俠”的上下頜牙列的數字化模型，使用3D打印技術制作矯治器，再採用3根彈性橡皮圈進行彈性牽引。橡皮圈由飼養人員佩戴，每日更換一次。

龍虎說，治療初期，大熊貓“北俠”會嘗試取下橡皮圈和矯治器，但后來逐漸適應。經過半年時間，下頜糾正到了正常咬合的角度，吮吸、咀嚼、咬合功能也恢復正常，實現美觀、功能、健康相統一。

疑問三：對給人治病有什麼參考？

在完成對大熊貓幼崽“北俠”的矯正治療后，華西口腔醫院正畸團隊發表了相關學術文章，這起全球首例為大熊貓正畸的治療案例收到不少國外同行的反饋。

“他們都驚嘆大熊貓幼崽的治療效果，這個案例也讓他們對功能矯形、生長改良技術有了更深的認識。”龍虎坦言，給大熊貓治病與給人治病有技術上的相通性，但難度更大，“我們相當於在探索技術的極限。”

說到這個案例對人類治療的影響，華西口腔醫院口腔正畸科副主任、副教授段沛沛認為，關鍵在於早發現和及時干預。“家長在孩子乳牙期就要觀察是否有頜骨偏斜、下頜后縮、上頜骨發育不足（地包天）等趨勢。”段沛沛說，建議在孩子6—7歲換牙時，到早期矯治或者正畸的專科門診進行篩查，如果有問題就需要做相關矯治。

□四川日報全媒體記者 夏芯 何嘉琦

新聞背景

成都大熊貓繁育研究基地聯合四川大學華西口腔醫院，完成了全球首例大熊貓下頜不對稱功能矯形治療。經過持續干預，大熊貓“北俠”的下頜偏斜得到糾正，咬合與咀嚼功能恢復正常。相關研究成果近期在國際正畸領域頂級期刊《安格爾正畸醫師》發表。

2022年出生的雄性大熊貓“北俠”，出生時就遭遇意外。母獸初次育幼經驗不足，叼抱幼崽時用力失當，造成“北俠”左前肢嚴重損傷、下頜受到外力挫傷。出生不到24小時，它的左前肢發生不可逆缺血壞死，獸醫團隊只能實施截肢手術保住它的生命。

待到“北俠”3月齡，醫護人員又發現了新難題：受外傷影響，“北俠”下頜骨骼生長逐漸向左偏斜，變成“歪臉”。更為嚴重的是，下頜錯位讓“北俠”喝奶頻繁漏奶，如果不干預，隨著骨骼持續發育，未來它將難以正常啃食竹子，生存面臨巨大挑戰。

為此，基地獸醫團隊聯合華西口腔正畸專家，開啟一場特殊的跨物種正畸救治。 （據新華社）