人民網成都8月21日電 （記者宋豪新）近日，成都市第五人民醫院普通外科（血管外科）聯合多學科團隊，為一名74歲患者成功實施復雜胸腹主動脈瘤全腔內微創修復手術，拆除患者體內長達30厘米、最寬處12厘米的血管“定時炸彈”，同期完成下肢動脈取栓，患者已順利康復出院。

74歲的患者劉明（化名）連續幾天左小腿一走路就痛。他到當地醫院檢查，發現左下肢動脈血栓，胸、腹主動脈瘤長度30厘米，最寬處達到12厘米，瘤體隨時會破，從而危及生命。成都市第五人民醫院普通外科（血管外科）聯合麻醉手術中心、重症醫學科、血液科、輸血科、放射科、介入診療科等多學科團隊，用微創手術方案，一次性完成腹腔干、腸系膜上動脈及雙腎動脈的血運重建，同時將動脈瘤完全隔絕。

劉明在就診時告知醫生，十余年前自己曾被診斷為腹主動脈瘤。醫生立即給他安排CT檢查，這一查把醫生驚出一身冷汗——胸、腹主動脈瘤長30厘米，最寬處達12厘米。他立即被收入市五醫院普通外科（血管外科）。副主任醫師姚佐懿為劉明查體時發現，他左下肢皮溫低，已經摸不到血管跳動﹔腹部能明顯地看到動脈瘤突起，且肉眼可見地在搏動。身體表面有一些瘀斑，這是因為瘤體長期消耗血小板及纖維蛋白原，導致血小板低、纖維蛋白原低。

血管外科邀請麻醉手術中心、重症醫學科、血液科、心血管內科、影像科開展緊急術前討論。醫生認為，既要救劉明的腿，也要救劉明的命，可行的辦法是：手術！

手術有兩種方式：一是傳統的開胸開腹，由於瘤體太長、太大，傷口會超過30厘米長。劉明凝血功能嚴重障礙，根本無法耐受。二是微創。這種方式的優勢在於像是為內臟動脈量身定制的“立體立交橋”，能在腔內微創條件下，一次性完成腹腔干、腸系膜上動脈及雙腎動脈以及髂內動脈的血運重建，同時將動脈瘤隔絕。

經過與家屬的溝通，他們選擇微創手術方式。手術當日，麻醉手術中心、輸血科、放射科、介入診療科全程為血管外科保駕護航。醫療團隊憑借嫻熟的技術和緊密配合，成功實現四支內臟動脈及右髂內動脈完美重建，瘤腔被完全隔絕。全部手術完成后，血管外科在放射科支持下即刻造影，影像顯示無一絲內漏，內臟動脈及髂內動脈、下肢動脈血流通暢。

近日，劉明順利康復出院，他感慨道：“藏在身上十多年的雷，終於被安全拆掉了。”