8月10日，清晨的自貢市貢井區成佳中心衛生院門診，65歲高血壓患者李大爺拿著血壓記錄本，熟門熟路找到家庭醫生。不用奔波去城區三甲醫院，在家門口就能完成血壓監測、用藥調整，這是貢井區醫療集團公共衛生管理中心落地后，群眾最直觀的就醫變化。

“前些年治高血壓，每月要趕早班車去市區，排隊大半天，來回耗上一整天，折騰得我常常能拖就拖。”李大爺翻開隨身的隨訪手冊，上面記滿了近一年的血壓數值、用藥調整記錄。如今衛生院每周固定安排自貢市三醫院的專家坐診，家庭醫生還會定期上門隨訪，測血壓、講養生，慢性病不再是心頭的煩心事。

貢井區緊密型城市醫療集團區域慢病防治中心揭牌。自貢市第三人民醫院供圖

這份貼心的慢病管護服務，來自於在貢井區緊密型城市醫療集團框架下實體化運行的公共衛生管理中心。作為全區醫防融合的統籌部門，該中心打破了過去疾控、醫院、基層機構各管一塊的壁壘，讓防病、診療、隨訪形成完整閉環。其實，這條惠民醫防融合協同之路，貢井區從2018年起，就已經在實踐探索，經歷七年三輪迭代升級：2018至2020年，當地先以結核、艾滋等傳染病為突破口，搭建“疾控負責預防、醫院負責治療、基層負責隨訪”基礎服務鏈條﹔2021至2022年，服務版圖拓展到慢病、婦幼、老年健康等領域，試點家醫駐院新模式﹔2023年貢井區緊密型城市醫療集團全面鋪開后，公衛中心正式挂牌運行，統籌轄區醫療、公衛資源，實現一體化管理。

自貢市第三人民醫院醫生下沉基層被央視報道。自貢市第三人民醫院供圖

中心跑起來，服務也跟著沉了下去。針對高血壓、糖尿病等高發慢性病，構建起覆蓋“專病診療查—全程管理—並發症兜底”完整服務鏈﹔全區組建139支家庭醫生隊伍，開通家醫直通車，設置“基層藥櫃”，滿足群眾慢病用藥需求﹔依托遠程診斷、心電一張網，基層完成檢查、上級出具診斷報告，數據線上流轉，省去群眾往返奔波﹔面向養老機構老人，推行兩院一體、定期巡診服務，每周開展血壓監測、中醫體質辨識等便民服務。

“過去醫療、公共衛生各管一塊，篩查數據和診療信息互不連通，很多慢病群眾疏於管理。公衛中心成立后打通了全流程，防病治病真正擰成一股繩。”公共衛生管理中心主任於彩霞介紹，集團還配套出台“6類重點人群+N類項目”量化考核辦法，從公衛經費中提取績效獎勵，倒逼基層從重完成任務轉向重服務實效。

自貢市第三人民醫院開展“三醫聯動”家庭醫生直通車服務。自貢市第三人民醫院供圖

持續深耕的改革，換來的是看得見的民生成效。2022至2024年，貢井區連續三年獲評全市基本公共衛生服務考核第一名，相關實踐在全省公衛培訓會上交流推廣。2025年轄區重點人群公衛服務動態使用率達到92%，群眾服務滿意度91.67%，人均期望壽命較2020年提升1.7歲。就醫流向也在悄然改變，當年全區基層診療量佔比68.71%、縣域住院佔比70.39%，兩項指標較2022年分別提升12.77和6.72個百分點，更多群眾選擇就近看病。

從大病才跑市區，到慢病在家門口常態化管護，李大爺的就醫變化，是貢井醫防融合實踐的日常切片。依托緊密型公衛體系管理，一張覆蓋城鄉的健康防護網，正在越織越密。（徐昭磊）