程 碩制圖（新華社發）

近日，市民在江蘇省南京市玄武湖公園跑步。 　　史 俊攝（人民圖片）

圖為中國居民平衡膳食寶塔（2022）。 　　圖片源自中國營養學會官網

　　近日，2026中國肥胖大會在北京舉行。本屆大會以“肥胖症防治需體系化與規范化”為主題。會上，專家學者圍繞肥胖症防治的臨床實踐、基礎研究、公共衛生策略等話題開展深入交流。

　　撕掉“懶惰”標簽

　　正視肥胖是種復雜慢病

　　“現代社會對‘纖瘦’的過度推崇，是導致肥胖污名化和社會歧視的深層文化根源。”在2026肥胖大會的主旨發言中，北京大學人民醫院內分泌科主任紀立農表示，當前肥胖防治的最大障礙之一，是深植於社會文化中的“纖瘦崇拜”，它將纖瘦與“健康、自律、成功”捆綁起來，同時將肥胖者污名化為“懶惰、貪吃、缺乏自制力”。

　　在北京大學人民醫院肥胖門診，就診者多數為50歲以下中青年，且以女性為主。這一年齡和性別分布，與中國體檢人群中的肥胖症患病特征並不完全一致。在紀立農看來，這恰恰說明當前減重的主要驅動力並非健康風險，而是審美焦慮與對體重污名的恐懼。換言之，許多人尋求減重，不是出於對疾病本身的警惕，而是為了逃避外界的負面評價。

　　然而，這種由外在壓力驅動的減重行為，可持續性極弱。紀立農提醒，一旦外界評價壓力減弱，減重動力便難以為繼﹔更糟的是，污名催生的減重常伴隨自我否定和羞恥感，在減重效果不佳時會加劇焦慮與自責。許多本應尋求醫療幫助的肥胖者，正是因懼怕被指指點點而拖延就醫，中斷長期管理。

　　要扭轉這一局面，必須糾正對肥胖的認知偏差。紀立農強調，國際學術界已逐步形成共識：肥胖症是一種慢性、易復發且呈進展性的復雜疾病，可導致代謝異常、多器官損害及相關並發症，不應被簡單歸因於個人主觀的生活方式選擇或意志力不足。

　　基於此，紀立農提醒，肥胖防治不應止於短期體重下降，而應立足其慢性、易復發的疾病屬性，在慢病管理模式的框架下，將有效治療與長期管理有機銜接，同步關注患者的健康獲益與社會心理需求。他呼吁，將提升科學認知、規范診療、患者支持和去污名化有機結合，是完善肥胖防治體系、提升長期管理質量的關鍵路徑。

　　“自現代抗肥胖藥物問世以來，全球對肥胖問題的關注度才出現顯著提升。”紀立農介紹，與糖尿病學相比，肥胖學仍是一門尚不成熟的醫學學科。從疾病防治體系的視角看，世界各國各地區的發展水平大致處於同一階段。在此背景下，開展肥胖症臨床管理和預防領域的全球協作，既可以避免重復投入高成本的試錯，也能加快臨床科學研究進展和防治體系的建立。

　　告別藥物偏見

　　筑牢生活方式減重基石

　　“打減肥針，就代表意志力差嗎？比肥胖本身更可怕的，其實是社會偏見。”紀立農直言，社會上普遍將藥物減重視作“投機取巧”，甚至視為一種“欺騙”。相較於通過飲食運動減重的人群，使用藥物者往往會遭受更多負面評價，這讓許多接受藥物治療的肥胖症患者對長期用藥顧慮重重，不僅影響心理狀態，更直接干擾了長期的體重管理。

　　“我管住嘴、堅持泡健身房才維持住體重，憑什麼別人打一針就能瘦下來？”在網上，類似想法並不鮮見。紀立農表示，這種偏見會直接影響人們進行體重管理、慢性病治療的主觀意願，妨礙患者就醫，也會降低患者長期堅持減重治療的動力。他呼吁，要更多關注肥胖污名化問題，從多角度進行解讀和科普宣傳，“隻有改變深層的社會固有偏見，才能真正改善肥胖人群在醫療體系及大眾眼中的處境。

　　不過，隨著用藥物減重的人群增多，另一個誤區也隨之出現——以為打了減肥針就能“萬事大吉”。

　　“打減肥針，如果不配合良好的生活方式並且長期堅持執行，體重一定會反彈。”北京協和醫院臨床營養科副主任陳偉提醒，停藥后如果重新回到不良生活習慣，體重很容易反彈，因為不良生活習慣就是造成肥胖的重要原因。因此，要在藥物治療過程中建立起健康的生活方式。

　　針對現實中肥胖患者普遍存在的體重反彈困擾，陳偉給出四點建議：每日測體重，做到心中有數﹔管好飲食，對每天吃多少、吃什麼，做到心中有量﹔堅持運動，每次進行30至60分鐘的有效體力活動，每周不少於5天﹔早睡早起，每天保証7小時以上的優質睡眠。

　　在運動方面，陳偉糾正了一個常見誤區——很多人對運動抱有“儀式感”，覺得必須湊夠60分鐘才算數，時間不夠便干脆不動。他強調，動比不動強，只要不造成運動損傷，就應利用碎片化時間堅持日常運動，不要攢到某天一次性運動兩三個小時，“千裡之行始於足下，每天動一動，才是減重運動的‘上上之道’。”

　　近年來，辟谷、生酮飲食等網紅減重法風靡一時，使用這些方法在短期內體重下降明顯，吸引了不少追隨者。陳偉提醒：“要小心，你減掉的可能並不是脂肪。單純依靠極低能量攝入的飲食方式，減掉的往往是水分和肌肉。真正想要減掉脂肪，需要長期堅持飲食配合運動。”他建議，實現長期的體重管理，需要客觀分析自身肥胖原因，找到適合自己的生活管理方式，再搭配短期減重手段，才能讓體重長期穩定。

　　抓住干預窗口

　　月降一斤重腰縮一指寬

　　“全球成人超重肥胖人數超21億人，我國成人超重肥胖人數約佔全球成人超重肥胖人數的19%。”中國疾控中心慢病和老齡健康管理處研究員賴建強介紹，未來5至10年是我國遏制超重肥胖上升趨勢的關鍵期，需完成從“治已病”到“治未病”、從“以疾病為中心”到“以健康為中心”的根本性轉變。

　　超重肥胖的根源，在於生活方式的劇烈變遷。“原來吃不飽、到處跑，現在是吃得飽、床上躺。”賴建強介紹，我國居民在家就餐比例已從1978年的約95%下降至2025年的約60%，外出就餐和點外賣比例持續攀升，高油高鹽高糖的食物環境讓體重管理難上加難。

　　此外，超重肥胖還具有明顯的家庭聚集性和代際傳遞性。賴建強表示，對個人而言，3歲以前是飲食行為形成的關鍵階段，7至15歲是超重肥胖干預關鍵窗口期。“到了成年再想改變飲食習慣，往往只能控制攝入量，飲食結構上很難大改。”他說，如果不抓住7至15歲的干預窗口期，控制超重肥胖將更困難。

　　生活方式變化對能量攝入的影響，比許多人想象的更大。賴建強給出一組推算數據：一個人如果以點外賣替代做飯、以網絡購物替代線下購物，每天淨減少步行約3000步，減少中等體力活動約70分鐘，每天能量消耗淨減少約175千卡。照此推算，一個人每年將少消耗熱量約6.4萬千卡，理論上每年將增加體重約8.3公斤。

　　在我國，體重管理已上升到國家層面。自2024年國家衛生健康委等16個部門聯合啟動為期三年的“體重管理年”活動以來，各省份已陸續出台相應實施方案。“國家大力支持體重管理，但最終還要落到每個人的行動上。每個人都可能是超重肥胖的風險者，應當積極管理好自己的體重。”賴建強說。

　　“長胖容易減肥難，這是自然規律，人類對甜食和高能量食物的偏好深植於基因之中。”賴建強建議，超重肥胖人群可以設定一個目標：每天少吃一兩飯、多走一刻鐘，每月減重一斤左右、腰圍縮減約一指寬，日積月累，就能實現健康體重管理。