近日，四川省人民醫院急救中心門口，一位精神矍鑠的老人手捧鮮花，如約而至。他是老陳，今年68歲，EICU醫護團隊口中常提到的老朋友。

從2020年7月7日被120緊急送院，到如今每年准時“報到”，老陳與該院EICU團隊共同書寫了一場跨越六年的生命奇跡。

生死一線：當心臟陷入"電風暴"

2020年7月7日，老陳因院外心跳驟停被緊急送入四川省人民醫院。120現場心肺復蘇、電除顫、靜推腎上腺素……約10分鐘后心跳恢復，但轉入EICU后，真正的考驗才剛剛開始。

監護儀上，室顫與陣發性室速交替發作，心臟如同失控的電路，反復短路。心臟超聲顯示，左心室射血分數（EF值）僅23%，血流動力學瀕臨崩潰。

EICU周平團隊迅速研判：“立即與家屬溝通，上ECMO（體外膜肺氧合）！”

ECMO成功置入，暫時穩住了循環。但病灶未除，短陣室速和室顫仍頻繁“騷擾”。團隊果斷決策：在ECMO輔助下緊急外出行冠脈造影+PCI。多學科無縫銜接，導管室緊急啟動——冠脈造影顯示三支彌漫性病變，右冠狀動脈和前降支各置入一枚支架介入。

介入手術本身順利，然而，術后復查心臟超聲，EF值跌至13%。這是一個極其危險的信號，心肌在經歷缺血后再灌注，誘發了最凶險的並發症之一——電風暴。

一個白天，除顫40余次。空氣中彌漫著皮膚燒灼的焦糊味，這是心肌被反復電擊的真實痕跡。

團隊再次出擊，緊急安置臨時起搏器和IABP（主動脈內球囊反搏）。同時，主任醫師周平強調：“採取有效手段，滴定用藥，邊調邊看，絕不放棄。”

護理層面，護士長曾霞帶領團隊實行一對一24小時特護，每分鐘觀察生命體征，每小時評估皮膚和管路，每兩小時翻身一次。在ECMO支持下，任何一處皮膚破損都可能引發致命感染，大家如履薄冰，卻寸步不退。

當天14:40，心電監護終於出現了一次穩定的竇性心律。但所有人隻敢短暫鬆一口氣——EF值仍是13%，心肌仍在“沉睡”，無人知曉它能否醒來，更沒人知道需要多久。

艱難突圍：從13%到順利撤機

接下來的每一天，EICU都在做同一件事——為心肌爭取時間。

7月10日，EF值16.5%。

7月12日，EF值24%。

7月14日，EF值27%。

3天翻倍！血流動力學穩定，血管活性藥物逐步停用，脈壓差穩定大於30mmHg——撤機窗口到來。

7月14日，ECMO撤機試驗順利通過﹔7月15日，IABP成功撤除。從置管到撤機，僅用8天。這背后，是精准的置管時機、迅速的PCI血運重建、以及精細化容量管理與抗凝調控——整個ECMO期間，未出現任何出血或血栓並發症。

再闖感染關：多學科協作筑牢防線

ECMO撤機、IABP撤除——看似勝利在望，但重症醫學的殘酷在於——最危險的“敵人”往往出現在你以為安全的時候。

7月16日，老陳體溫驟升至39.8℃。血培養結果令人不安：革蘭氏陽性菌、陰性菌、真菌三重感染同時出現——這是ICU危重症患者最常見最危險的並發症。

在長時間體外循環支持后，患者免疫系統本就處於抑制狀態，一旦感染失控，前期所有努力都會歸零。

EICU立即啟動多學科抗感染協作：藥學部根據藥敏結果制定聯合抗感染方案，感染科指導階梯調整抗生素，呼吸治療師每日做體位引流與氣道廓清，營養科精准計算熱卡與蛋白供給以維持免疫屏障。

同時，曾霞再次升級院感防線，嚴格限制進入病房人數，人人手衛生監督。

體溫在第5天開始回落，血培養在第7天轉陰。感染被控制住了。

從躺到站：康復創造新可能

感染過后，又一個難題擺在面前——獲得性肌無力。整整10天的臥床，加上大劑量鎮痛鎮靜藥物，老陳的四肢肌肉萎縮，連抬手都費力。

康復科早期介入，在患者插管期間便開展床旁被動關節活動，撤機后逐步過渡到主動抗阻訓練、坐位平衡訓練、站立訓練等。

第一次在攙扶下站立30秒，老陳滿頭大汗卻堅持不坐。護理記錄上寫著：“患者今日站立1次，時長30秒，配合度好，表情痛苦但未拒絕。”

8月15日，老陳轉入普通病房，轉科前，所有人一起比了個大大的贊！

8月20日，在心內科安置植入式心臟復律除顫（ICD）后出院。

出院3個月后，老陳送來了3面錦旗，一面感謝醫療團隊，一面感謝護理團隊，一面感謝護工團隊。

六年隨訪：用質量丈量生命長度

出院不是終點，而是長期隨訪的起點。

2021年至2026年，每年7月7日，未言明的約期，大家卻心照不宣地共同期待。老陳每一次來，周平都會問：“藥在吃嗎？血壓多少？活動耐量怎麼樣？最近有沒有不舒服？”而老陳的回答一年比一年輕鬆：“血壓穩定、血糖正常、每天散步、沒再犯過。”

今年今日，老陳笑容依舊燦爛。今年他依舊說了那句發自肺腑的感謝：“感謝省醫院，感謝EICU，感謝周平醫生、鄧磊醫生、彭紅瓊醫生，感謝曾霞護士長，感謝我們的醫生、護士和工人——我在這裡重獲新生，今天6歲啦！”

6年，2190天，零復發。對於一位心臟停跳10分鐘、EF值低至13%、除顫40余次、ECMO支持8天、撤機后經歷三重感染的患者而言，這個結果本身就是對救治質量最硬核的証明。

結語

重症醫學的衡量標准不在於“用了什麼高端技術”，而在於技術是否在正確的時間、以正確的方式、被成熟的團隊正確執行到位。

ECMO可以引進，導管室可以建設，抗生素可以更新——但讓這些要素在一個患者身上產生“1+1>2”的效應，需要一支訓練有素、配合默契、永不言棄的多學科團隊。

老陳的故事，就是這支團隊交出的六年期答卷。而2026年7月7日，這份答卷又書寫了一頁：患者陳某某，身體健康，生活質量良好，隨訪持續進行中。

老陳站在EICU門口，手裡捧著一束鮮花。陽光照在鮮花上，鮮花被映得格外溫暖。它不只是感謝，更是一份持續六年的生命應答。（汪婷）