疼起來像被電流擊中，位置還不固定，今天左耳、明天右眼、后天又竄到另一側耳心——這種毫無規律的劇痛，折磨了11歲的歡歡（化名）整整3個多月。近日，四川泰康醫院神經外科主任苑玉清團隊為她成功實施顯微鏡下微血管減壓術，找到了那根“四處游走”的疼痛神經並精准鬆解。術后疼痛即刻消失，目前患兒已痊愈出院。

從今年年初開始，歡歡的耳內及眼眶周圍總是不定時爆發劇烈疼痛，“像針扎，又像過電”，每次發作都讓她蜷縮在床上，冷汗直冒，有時甚至整夜無法入睡。更令家人揪心的是，疼痛部位從不“安分”——常常在雙側眼眶、雙側耳心4個區域之間來回“游走”。

在當地醫院，歡歡曾反復被當作“中耳炎”治療，消炎藥、滴耳液試了個遍，疼痛卻愈演愈烈。最終，家人帶著她輾轉來到四川泰康醫院神經外科。

接診后，苑玉清主任為歡歡設計了一份詳細的“疼痛記錄表”——每天幾點疼、疼在哪、持續多久、什麼感覺，一一記錄在案。經過連續5天的“疼痛日記”追蹤，團隊抽絲剝繭，終於發現一個關鍵規律：盡管疼痛在4個區域“游走”，但左側發作最為頻繁、最為劇烈，是疼痛的“主要矛盾”。

苑玉清判斷，這是一例極為罕見的“游走型”舌咽神經痛。他決定“擒賊先擒王”：先針對左側責任病灶實施微血管減壓術。

手術如期進行。在麻醉手術室的密切配合下，苑玉清團隊從歡歡耳后開出一個微小的骨窗，在高清手術顯微鏡下，小心翼翼地探查舌咽神經。鏡頭下的景象讓所有人為之一振——歡歡的左側舌咽神經周圍遠非“干淨”，多根細小的血管將其纏繞交錯，外面還被一層增厚的乳白色蛛網膜緊緊裹住，如同被“五花大綁”，神經被勒得動彈不得。

正是這些異常纏繞的血管和纖維化蛛網膜束帶，在每一次脈搏跳動和頸部轉動時，不斷刺激、擠壓舌咽神經，從而引發那一陣陣“游走”於耳心和眼周的劇痛。

主刀醫生憑借精湛的顯微操作技術，一點一點地將這層“緊身衣”銳性剪開、鬆解，讓血管、蛛網膜與神經徹底“分家”。整個過程精細如繡花，既徹底解除了神經壓迫，又最大程度保護了周圍正常組織。

“孩子手術后醒過來第一句話就說‘不疼了’，我們當時眼淚就下來了。”歡歡的母親回憶道。術后歡歡恢復順利，未再發作過一次疼痛。

但團隊並未止步於此。為了更深入地探索這一兒童罕見疾病的發病機制和遠期預后，苑玉清要求家屬繼續記錄術后“疼痛日記”，並堅持隨訪至術后3個月——這份持續追蹤的數據，將為兒童舌咽神經痛的臨床研究積累珍貴的科學資料。

舌咽神經痛在臨床上並不常見，一般多見於中老年人群，在兒童中更是極其罕見。而像歡歡這樣以耳心和眼眶周圍疼痛為主要表現、且疼痛部位“游走”的病例，更是少之又少。

“頭疼、牙疼、喉嚨疼、耳心痛，生活中太常見了，但正因為常見，也最容易被忽視和誤判。”苑玉清提醒，如果反復出現頭面部、耳周或牙槽部位的陣發性劇痛，且常規治療效果不佳，就要高度警惕舌咽神經痛、三叉神經痛等顱神經疾病的可能性，及時到神經外科就診排查，做到早發現、早診斷、早治療。

目前，四川泰康醫院神經外科已常規開展各類微血管減壓術治療三叉神經痛、面肌痙攣及舌咽神經痛等功能性疾病，科室配備有高端手術顯微鏡、神經電生理監測等先進設備，可為顱神經疾病患者提供高質量的診療服務。