2026年初夏，自貢市貢井區龍潭中心衛生院五官中心門口，候診的長椅上坐滿了從周邊鄉鎮趕來的鄉親。他們等的不是三甲醫院的專家專程下鄉，而是已經在這裡“扎根”兩年多的“老熟人”——自貢市第三人民醫院下派坐診的眼科醫生。“現在看眼睛不用往市裡跑了，專家就在家門口，七大姑八大姨都跟著來了。”一位候診的患者說。

這普通的一幕，折射出的是自貢這座老工業城市在公立醫院改革與高質量發展中最為核心的命題：如何讓優質醫療資源真正“沉下去”，讓老百姓的獲得感和幸福感真正“提上來”。2023年自貢獲批四川省首個公立醫院改革與高質量發展示范項目，兩年多來，自貢交出的答卷上寫滿了“家門口”的故事——市域內就診率穩定在95%以上，基層診療量佔比達61.1%，三級公立醫院績效監測連續三年全省第一。這些數字的背后，是一項項體制機制創新從“設計圖”變成“實景畫”的生動實踐。

“健康書記”進村入戶：黨員“沉下去”，民心“暖起來”

自貢市富順縣富世街道社區衛生服務中心黨支部書記肖鑒的手機裡存著一段視頻：偏癱臥床大半年的張大爺，經過智能康復中心三個月的治療，在家人攙扶下重新站了起來。“過去像他這樣的病人，做康復要往縣裡甚至市裡跑，現在家門口的社區中心就能解決，設備還是智能化的。”肖鑒說。

改變始於2024年7月。富順縣啟動“健康書記”工程，從鄉鎮衛生院選派261名優秀黨員擔任村（社區）“健康書記”，構建“書記統領、專員發現、家醫報到、識別干預、及時轉診”的閉環服務模式。富順縣衛生健康局機關黨委書記林紅介紹：“‘健康書記’發揮的不僅是健康宣教的作用，更重要的是作為一個‘樞紐’——他們最了解老百姓的健康需求，也能把縣裡、市裡的專家資源精准地對接下來。”在他們身后，40名“天府名醫”“鹽都名醫”每周到村坐診2次，200余次診療服務惠及群眾4000余人次。

截至目前，“健康書記”累計入戶走訪10萬余戶次，協助慢病管理2.3萬人，該模式入選國家衛生健康委2025年“基層衛生綜合改革典型案例”，系全省僅有的2個地區之一。

醫共體“雙向奔赴”：資源“沉下去”，信任“建起來”

與“健康書記”同步推進的，是自貢醫共體建設從“物理整合”走向“化學反應”的深度變革。

在貢井區，自貢市第三人民醫院牽頭統籌13家區屬醫療衛生機構、144家村衛生室,共同組建緊密型城市醫療集團。“如何把基層的能力提上來？關鍵就是一個字——人。”自貢市第三人民醫院黨委書記黃康這樣總結醫療集團建設的核心邏輯。他表示，專家資源下沉不能隻靠制度驅動，更要靠價值認同，“要讓專家在基層找到職業的成就感，感受到被群眾需要的那份信任。人和人之間的信任建立了，醫療服務才能真正沉下去。”黃康說，隨著專家定期到基層坐診、查房、帶教，越來越多的群眾選擇就近就醫，“專家到了家門口，老百姓信任你，自然就來了。”

醫院根據不同基層機構的特點和需求“分型施策”——龍潭中心衛生院建成五官中心，其他基層機構分別布局口腔、骨科、婦產科、心腦血管、內分泌等特色專科方向。據黃康介紹，醫療集團下派了5名管理干部到成員單位擔任院長、副院長，其中貢井區中醫醫院院長就是自貢市第三人民醫院下派的干部。通過管理、人才、技術的全方位下沉，區域內基層機構住院量三年增長35.76%，基層總診療量佔比提升至60.11%。

在自貢市自流井區，“雙緊密”聯動模式探索出另一條路徑。自流井區人民醫院黨總支書記陳凱介紹，2023年11月成立的區人民醫院，向上與自貢市第一人民醫院組建緊密型城市醫療集團，向下與區婦幼保健院、4家鄉鎮衛生院組成緊密型縣域醫共體。三甲專家定時下到鎮村，基層疑難重症通過綠色通道直達三級醫院。2025年該院區域就診率從不足10%躍升至35%。中心藥房實現“六統一”，基層藥品目錄擴充三倍以上，“以前要跑遠路才能買的專科藥，現在家門口就能拿到”。

學科攀峰：把“國重”建在百姓“家門口”

優質醫療資源下沉的同時，自貢並沒有放慢“向上攀峰”的步伐。示范項目實施以來，自貢新增國家臨床重點專科2個、省級區域醫療中心7個。

2025年底，自貢市第一人民醫院呼吸與危重症醫學科正式通過國家臨床重點專科建設項目驗收。科室構建了經皮、經氣道、經血管的呼吸介入“三通道”技術體系，收治疑難危重症病種覆蓋率達92.9%，好轉率提升至91.29%。更值得一提的是硬件上的“精細”：CT與DSA同處一室，卡血病人在一張床上就能完成從檢查到介入栓塞的全流程搶救。“以前這樣的病人必須往成都轉，現在幾分鐘就能在本地完成關鍵救治。”科主任溫友利說。

同年，四川省眼科、耳鼻咽喉科兩大區域醫療中心落戶該院。眼科主任李爽樂介紹，科室通過5G+人工智能眼底篩查網絡覆蓋16家基層醫院，報告出具時間從1個多小時縮短至5分鐘，同時承擔著66所學校、58萬人次的青少年屈光發育檔案建設。耳鼻咽喉頭頸外科在上級醫院指導下已能獨立開展人工耳蝸植入手術，科主任段禮府算了一筆賬：“集採后費用從20多萬降到5萬多，患者不用跑北京上海，術后調機、言語康復在家門口就能完成。”

“空地一體”物流網：無人機重新定義“自貢速度”

2024年4月，四川省首個醫療物資低空配送應用場景在自貢誕生。截至2025年底，自貢開通32條航線，完成超1萬架次飛行任務，成為國內首個低空醫療物流網絡全覆蓋的城市。常態化運行航線單次運輸成本降低38.5%，時間縮短65.7%。

在自貢市第一人民醫院，無人機從公園口院區到東部院區僅需6分多鐘。“兩院區兩中心每天飛行20趟無人機、4趟無人車轉運標本和物資。”醫學檢驗科主任肖利說。該院區域檢驗中心覆蓋20家基層衛生院、280家診所，2025年出具報告12.7萬份。“基層採血、上級檢查、按基層收費——讓數據多跑路，群眾少跑路。”

地面上，“無人駕駛”醫療物流車同樣馳而不息。2025年9月，自貢在全省率先推出全市全域開放無人車路測與示范，累計投放無人車133輛，開通示范線路63條，開放測試路權總長2433公裡。2025年12月，自貢市第四人民醫院投入運行全市醫療系統首輛無人駕駛醫療物流車，日均轉運醫療藥劑約1500件，三個院區間的運送時間均被縮短至15分鐘，可24小時不間斷運行。

急救“一張網”：從全域覆蓋到“身臨其境”的遠程指導

2026年1月，隨著4個新增急救站點投運，自貢急救覆蓋率從92.3%提升至100%，實現全域覆蓋。

自貢市第四人民醫院（自貢市急救中心）急診科面積達12000平方米，搭建起覆蓋院前120調度、現場急救、院內急診、EICU救治、實體創傷處置到高壓氧康復的全鏈條體系，樓頂設有直升機停機坪，為急危重症患者提供“零等待”的連貫救治服務。搶救室旁，256排CT半小時內出結果，胸痛、心臟標志物（的檢查）20多分鐘出結果，急診超聲實時出報告，ECMO等高端技術由急診團隊實時開展。急診科主任徐平介紹：“通過VR眼鏡，市級專家能實時看到基層救護車內畫面，進行遠程搶救指導，實現了全市一套體系、一張網。”

在富順縣，縣域急救信息化大平台串聯起3家縣級醫院、5家縣域醫療次中心和所有鄉鎮衛生院。其中，板橋鎮衛生院急診分中心開診以來已成功搶救心梗、腦梗等危重症150余例，覆蓋西部5個鄉鎮20萬人口的“15分鐘急救圈”。富順縣人民醫院急診醫學科主任李強說：“過去最東端到最西端車程近兩個小時，現在農村半個小時急救圈的目標基本實現，縣域內危重症上轉率從3.9%降至0.3%。”

“智悅鹽都”心理服務平台，將健康延伸到群眾“心坎上”

自貢把智慧醫療的觸角延伸到了群眾的心理健康領域……自貢市精神衛生中心充分發揮區域專科醫療中心的優勢，自主研發打造了“智悅鹽都”社會心理服務平台，將心理科普、自助篩查、AI測評、在線咨詢等全鏈條服務搬到了線上，平台內收錄了302套專業心理量表，能為不同年齡、不同職業的群體提供定制化的心理測評服務。

依托“智悅鹽都”平台，聯動基層醫療衛生機構開展認知障礙防治，對高危老人進行一對一復核干預，暢通轉診綠色通道，精准落實個性化診療，有效延緩老人群認知功能衰退進程。青少年方面搭建“家-校-醫-社”服務網絡，常態化開展心理科普，完成小學六年級及初高中學生心理篩查，並派駐專業人員擔任健康副校長。同時，依托川南首家兒童青少年心身醫學中心，為高危青少年（進行）診療康復。

“我們深度對接12356全國心理援助熱線，打通信息壁壘，與110實現實時聯動，同步響應，實現24小時全天候心理值守。目前，該平台已在全國九省十八地落地應用。下一步，我們將持續迭代平台功能、延伸服務觸角，切實守護群眾心理健康。”自貢市精神衛生中心副院長葉安紅介紹。

走向未來的“鹽都樣本”

從“健康書記”打通最后一公裡，到醫共體讓專家變成“自家人”﹔從國家級重點專科落地，到低空物流網全域覆蓋﹔從急救全域覆蓋到AI助力基層診斷——自貢以機制創新為牽引，走出了一條老工業城市公立醫院改革的高質量發展之路。

作為四川省唯一的公立醫院綜合改革與高質量發展國家級“雙示范”城市，自貢的經驗正在為全省乃至全國提供可復制、可推廣的“自貢方案”。這座以鹽業聞名的千年鹽都，正用改革的實踐與創新的勇氣，書寫著另一份沉甸甸的“民生答卷”。對自貢人而言，家門口的醫院“看得上病、看得好病”，已經不再是願景，而是每一天都在發生的日常。