本報北京電（記者陳靜文）婦科腫瘤術后殘端病灶診斷，以往多依賴傳統手術探查或經腹穿刺，高齡患者往往難以耐受，常規穿刺還易受腸道等組織干擾，存在一定安全隱患。

　　近日，北京醫院超聲醫學科戴維德、智明春、高侃超聲介入團隊運用經陰道超聲引導下陰道殘端腫物穿刺活檢術，順利完成一例高齡患者陰道殘端腫物的穿刺活檢。這種方法微創、安全，能獲取到足夠標本，為婦科醫師后續治療提供准確診斷依據。

　　這名79歲的患者曾接受子宮內膜癌手術，復查發現陰道殘端出現佔位。因其年事已高，不適合手術探查，亟需通過活檢明確病灶性質。由於該佔位位於盆底陰道后壁上端，傳統經腹穿刺難以完全避開腹腔腸管，不僅會受腸道氣體及糞塊影響，還容易傷及腹盆腔內的血管、神經和淋巴管，存在較大的操作危險。

　　為了減少對患者的損傷，超聲介入團隊採用微創活檢方案，在陰道超聲實時引導下精准穿刺，操作全程平穩，患者無明顯不適。病理結果証實，患者中分化子宮內膜樣癌復發，為后續制定個體化治療方案提供了關鍵依據。

　　研究及病例顯示，經陰道超聲引導下穿刺創傷小、操作簡便，可規避臟器遮擋，成像清晰，有效提升深部病灶取材成功率，尤其適用於不耐受多次婦科手術且無法通過傳統影像學定性或經腹超聲引導穿刺獲取合格病理標本的老年患者。