你相信嗎？很多人直到被推進ICU，才第一次正視身體早就發出的提醒信號——可惜，往往為時已晚。

　　那道門一關，外面是人間，裡面是生死。作為一名ICU（重症醫學科）醫生，我在門裡待了許多年，見過太多悔不當初的臉。他們倒下前，都覺得重症是別人的故事，離自己很遠。其實，ICU裡最多的患者，恰恰來自那些最常見的“小毛病”——被忽視的高血糖，沒當回事的高血壓，戒不掉的酒，停不下的煙。拖得久了，就成了腦出血、心衰、肝衰竭，一腳踩進鬼門關。

　　我曾接診過一位40多歲的男性患者，他原本體格強壯。30多歲時，他查出高血糖，但一直沒當回事，既沒正規用藥，日常飲食也從不收斂，照樣喝酒、大魚大肉。最后一次住院時，他已經全身水腫，因為心衰，他只能臥床，連下地都成了一種奢望。住院一個多月，最終還是沒能救回來。高血糖就是這樣，它從不宣戰，卻悄無聲息地侵犯他的臟器，一步步導致心力衰竭、腎衰竭。壯年之軀，就這樣被拽入絕境，實在令人痛惜。

　　慢性病拖成重症，這樣的患者遠不止一個。前段時間科裡收治了一位45歲的男性，入院時他面色萎黃、說話有氣無力，是典型的酒精性肝病。他從年輕時便常年酗酒，最終拖成了肝衰竭。肝臟不僅僅是人體的解毒工廠，還負責合成凝血因子和白蛋白，參與人體消化和凝血。一旦肝功能衰竭，重度貧血、大出血、肝性腦病等並發症便會接踵而至，危及生命。由於病情過重，隻有肝移植才能救命。但他身體消瘦，營養狀況也很差，無法耐受手術。在調理身體、等待肝源的日子裡，有一天他再也沒醒過來。不知他當初豪飲時，可曾想過會有這一天？

　　同樣讓人心裡發沉的，還有那些因腦出血、腦血栓癱瘓在床的患者。我常問他們：“平時量過血壓嗎？”回答往往是搖頭。“頭暈怎麼辦？”“忍忍就好了。”可這一忍，就忍成了半身不遂。高血壓早期常常沒有明顯症狀，偶爾的頭痛、頭暈，很容易被當成小事放過去。不少腦血栓患者發病時才60歲上下，在這個年紀倒下，不僅自己要承受巨大的痛苦，家庭也跟著被拖入困境。我救治過一位患者，子女既要工作，又要照顧孩子，還得奔波於醫院和家之間，實在分身乏術，隻好請護工幫忙，每月費用近萬元，對普通家庭來說，是極為沉重的負擔。

　　說這些，不是為了引起恐慌，而是希望提醒更多人樹立健康管理意識——慢性病管理和不管理，結果完全不同。在ICU，我也見過很多積極配合治療、最終把病情控制住的患者，王大爺就是其中之一。他從十幾歲起就開始吸煙，慢慢患上慢性支氣管炎，再后來發展成慢阻肺、肺源性心臟病。以前，冬天一受涼感冒，他的病情就會加重，每次發作時憋喘得厲害，好幾次都是被救護車送來的。住院期間，在醫生的勸說和家人的監督下，王大爺開始戒煙並堅持規范治療。如今，他的症狀已經明顯得到控制。

　　在ICU，搶救須得爭分奪秒，但查房時的叮囑同樣重要。我和同事們會趁著查房，給患者和家屬講講健康管理的事，提醒他們別把小問題拖成大麻煩。這個習慣，我也帶回了家。我母親患有高血壓、心絞痛，確診初期，我建議她先通過飲食、運動來調整，效果並不理想。我勸她加上藥物治療，降壓、調脂、抗血小板，幾種藥一起上。起初她非常抗拒，思想包袱很重，覺得每天吃藥就是“老了不中用”，更怕給子女添麻煩。我就把那些患者的故事說給她聽，一點點科普高血壓的危害。慢慢地，她想通了，開始主動規范用藥。如今，母親已經規律服藥七八年，血壓控制得平穩，心絞痛也很少再發作。

　　說到底，慢性病管理是一場持久戰，需要醫患攜手、全家參與，缺一不可。對慢性病，別輕視、別僥幸、別拖延。從現在開始，重視它，管理它。只要科學管理、認真對待，就完全可能把它穩穩地控制住，您說是嗎？

　　（作者為山東省濱州市中醫醫院重症醫學科主治醫師）