2026年5月19日是第16個“世界家庭醫生日”，主題為“簽約有實感，服務有溫度”。從“有感”到“有實感”，從“可及”到“有溫度”——這不僅是詞語的遞進，更意味著家庭醫生簽約服務正從“量”的覆蓋，走向“質”的深耕。

在成都，無數基層家庭醫生穿行於街巷、叩響一扇扇家門。他們上門訪視、管理慢病、安撫焦慮。簽約服務從來不是挂在牆上的協議，而是每一次敲門聲、每一次床邊問診的日常。

這一次，華西社區報推出“家有‘醫’靠·蓉城溫度”特別策劃，把話筒交給家庭醫生本人。我們邀請成都6位家庭醫生化身“服務推薦官”，講述他們親身經歷的故事，讓“簽約有實感，服務有溫度”從一句口號，變成一個個有血有肉、讓人心頭一暖的瞬間。

出生27天，還是3.3公斤爸爸以為“孩子好著呢”

一雙眼睛看穿“愛的誤解”

我至今都記得那個出生27天體重零增長的寶寶。

第一次上門訪視時，一切正常。可滿月前再次隨訪，便攜秤上的數字讓我心裡一緊——還是3.3公斤。

我沒有急著下結論，而是靜靜觀察家長沖泡奶粉。很快發現問題：孩子爸爸擔心“上火”，擅自把奶粉沖稀了。這份出於愛的誤解，成了體重停滯的根源。

我蹲下來，用奶瓶一步步示范標准比例，把喂養次數和奶量詳細交代清楚，同時上報中心高危兒轉介通道：“明天帶孩子來門診，我們安排好了。”

第二天，體重秤跳到了3.6公斤——短短一天科學喂養，追回了0.3公斤。一周后再次隨訪，3.9公斤，小臉圓潤了。孩子父親感激地說：“要不是你們上門，我們還以為孩子好著呢……”

這就是我理解的“簽約有實感”——不是一紙協議，而是一雙從尋常數字裡讀出異常的眼睛，一條“發現就管到底”的綠色通道。溫度，就是在問題剛露出跡象時，就有人認認真真看見了它。

“老人牙疼得整夜睡不著”

她趴在床邊調試了幾十次，老人終於能踏實吃飯了

我是口腔科的家庭醫生。前段時間，一位家屬焦急求助：家裡老人因腦梗臥床三年，還伴有高血壓、糖尿病，最近牙疼得整夜睡不好，可根本沒法出門看牙。聽著家屬的無奈，我決定立刻上門。

第一次到老人床邊，我仔細檢查發現，老人隻剩幾顆下頜前牙殘根，根尖發炎正是劇痛的元凶。考慮到老人身體耐受差，貿然拔牙風險太高，我為他定制了保守方案：精細調磨全口義齒，避免進食時壓迫發炎殘根。當天調整后，老人的咬合痛明顯減輕。

但我想徹底解決問題。次日我又帶上專業工具二次上門，趴在床邊反復調試義齒貼合度，一邊調一邊問老人的感受。經過幾十次細微打磨，義齒終於完美貼合，老人露出了久違的笑容。家屬拉著我的手連連道謝，說老人終於能踏實吃飯睡覺了。

兩次上門，看似小事，卻讓我真切感受到：家庭醫生的溫度，就是把診療送到最需要的人身邊。哪怕只是一副義齒的精細調磨，也能讓失能老人重獲安穩的生活——這，就是簽約服務最有實感的瞬間。

“一天一塊錢她都舍不得花”

一元錢的“糾結”一位環衛阿姨的降壓之路

幾年前，一位微胖的環衛阿姨因反復頭暈來診，收縮壓高達180mmHg。我開了苯磺酸左氨氯地平，每天一片，約一元錢。

可隨訪屢屢碰壁——血壓居高不下，問她吃藥沒有，她支支吾吾說斷了好幾天。我有些不理解：一天一塊錢就能大大降低腦卒中風險，為什麼不肯堅持？我反復講危害，她總是“好好好”，回去依然我行我素。那段時間，我在心裡給她貼上“依從性差”的標簽。

直到一次社區義診，鄰居告訴我：“你說的是李嬢吧？她不容易，一個人拉扯著患癲癇病的女兒，靠環衛公司一千多元工資生活，哪舍得再花錢啊！”

那一刻我意識到——在我眼裡“一元錢”的藥費，在她的世界裡，可能是女兒一天的飯錢。而我，卻從未真正走進她的生活。

回到診室，我重新思考適合她的方案：換用更經濟的長效藥﹔把“電話催藥”改為“上門聊家常”﹔每次先問她女兒怎麼樣﹔幫她對接慢病管理優惠政策和民政救助。慢慢地，她開始按時吃藥了。

多年后的今天，阿姨73歲，血壓穩定在120/ 80mmHg左右，整個人樂呵呵的。她說：“李醫生，多虧了你，我現在覺得日子有盼頭。”而我想說的是：當醫生不能隻看“病”，更要看“人”。簽約有實感，不是板著臉開藥，而是蹲下來看見那一元錢的重量。溫度，就在你把“依從性差”換成“她不容易”的那一刻。

“醫生，我家孩子吃飯跟喂鳥似的”

她用一個小火車游戲、一張能量貼，輕鬆化解

三歲的小豆豆第一次來診室時，躲在奶奶身后，衣服晃悠悠的。奶奶直嘆氣：“吃飯跟喂鳥似的，兩口就推碗，便便裡總有沒消化的菜葉子。”我拉起豆豆的小手——脈細弱、舌苔厚，食指絡脈淡紫色，典型的脾胃虛弱，中醫推拿可以調理。

可我剛拿出按摩油，豆豆就縮著手要哭。我知道，三歲的孩子最怕“被按”。於是我蹲下來，和他玩起“小火車游戲”：把推揉小手變成“小火車過山洞”，在肚子上運內八卦時說“小火車轉圈圈”。豆豆覺得好玩，咯咯笑著配合了二十分鐘。結束后，我拿出一張中藥脾胃貼貼在肚臍旁：“這是‘能量貼’，貼上肚子暖暖的，小火車就有勁兒啦！”當晚，奶奶就發來語音：“豆豆主動吃了小半碗！”

之后每次調理，我都把居家保健手法教給奶奶：早上順時針摩腹五分鐘，按揉足三裡三分鐘。有問題隨時微信問我，不用特意跑一趟。經過一個療程的調理，六個月后復查，豆豆的身高體重跟上了同齡孩子，還追著給爸媽揉肚子。奶奶紅著眼眶說：“多虧簽了家庭醫生，比親人還貼心。”現在她成了社區的“健康宣傳員”。

我覺得最有溫度的服務，就是把晦澀的醫學變成孩子能懂的“游戲”，把冰冷的診療變成微信裡隨時響應的陪伴。讓家長感到“身邊有個懂醫的朋友”——這就是我理解的“簽約有實感”。（華西社區報記者 李思佳 沈悅 彭戎 劉俊 張麗 程玥）