面對日益加深的老齡化趨勢，如何破解農村老人“看病遠、照護難”的現實困境？

自貢貢井區立足深度老齡化區情實際，跳出傳統的“醫療+養老”簡單疊加思維，聚焦資源整合、服務精准、成效落地三個核心，以機制創新破局、服務精准落地為抓手，持續深化“五醫融合”內涵、完善“兩院一體”運行機制，推動醫養服務從“物理整合”向“化學融合”深度轉變，交出了一張“基層能力提升、老人負擔減輕、民生福祉增進”的亮眼答卷。

深度重構運行機制

讓醫養融合有“硬核支撐”

農村醫養結合最大的難點在於衛生院歸衛健管、敬老院歸民政管，資源難打通。貢井區堅持高位統籌，在制度層面率先“破冰”，全域推行衛生院與敬老院“一個法人”統一管理運行模式，在敬老院增設分診點，實現7個鎮衛生院與養老機構牌子、人員、財物、服務“四統一”管理全覆蓋，從制度層面解決“醫養兩張皮”問題。

橋頭鎮醫養服務中心適老化改造圖片（標識標牌+地面硬化）

有了統一的“指揮棒”，資源整合便水到渠成。區裡統籌400萬元項目資金及區級財政支持，完成4835平方米業務用房適老化改造，新增電梯、醫療康復設備及各類床位135張，讓基層醫養服務“有陣地、有設備、有人手”，為后續服務落地筑牢基礎。如今，已實現全區7個養老院100%改革覆蓋，推動醫療設備、醫護人員等資源統籌配置，惠及3089人次老年人。

深度聚焦失能群體

讓民生服務有“精准溫度”

在解決了“有沒有”問題后，改革的觸角延伸到了“好不好”。貢井區針對失能老年人“居家照護難、上門服務少”的最急最憂問題，組建“家庭醫生+護士+護理員+志願者”四方服務隊伍，按照“一人一檔、一戶一策”制定個性化服務方案，將失能老人健康管理與“家醫床邊服務”深度結合，把健康篩查、康復訓練、用藥指導、心理疏導、上門護理等20余項服務送到老人床邊。

2025年，開展上門篩查2300余人次、床旁康復治療53人次、心理咨詢和痴呆篩查740余人次，開通失能老人就醫綠色通道，落實免費接送、轉診390人次，真正讓“足不出戶享服務、家門口能看診”成為現實。

深度推動服務閉環

讓改革成效有“硬核數據”

貢井區以“醫藥、醫療、醫康、醫護、醫智”五維融合為抓手推動醫療資源下沉、養老服務升級、健康管理精細化，構建了全周期、全方位醫養服務體系。

“醫防”協同構建“預防—篩查—干預”體系，以健康講座、免費體檢及個性化健康管理筑牢健康防線﹔“醫藥”下沉推動三甲醫院醫療專家、門診住院號源、基層藥櫃、醫療床位“四下沉”，開通轉診綠色通道提升就醫便捷度﹔“醫康”融合創新“床邊康復”模式，實現治療與康復無縫銜接﹔“醫護”聯動推出“互聯網+護理”等服務，依托緊密型城市醫療集團將機構納入延續護理服務單元，破解慢病、失能老人居家照護難題﹔“醫智”賦能依托智慧平台建立電子健康檔案，實現健康動態監測與異常預警，服務滿意度穩步提升至98%。

通過一年試點深耕，貢井區醫養結合改革實現“一升五降”顯著成效：鎮衛生院收治養老機構老人人次同比大幅增長596.86%，失能老人專業照護需求滿足率提升至80%以上﹔養老機構老人總醫療費用、醫保報銷金額、醫療救助金、住院次均費用同比分別降低15.37%、14.84%、33.16%、60%，死亡人數同比下降20%。

這“一升五降”，不僅是寫在報表上的數字，更是老百姓口袋裡的真金白銀和臉上的笑容，既有效減輕了老年群體尤其是失能老人家庭的照護和經濟負擔，也讓基層醫療服務能力得到質的提升，醫保基金使用效率顯著提高，實現了“老人得實惠、基層強能力、基金保安全”的多重目標。（王紹華 自貢融媒記者 卜一珊）

來源：自貢網