人民網成都2月7日電 （趙祖樂）今年四川省兩會期間，四川省人大代表牛曉宇、溫川平，聚焦緊密型醫聯體建設發展中的痛點難點，緊扣效果評價體系不完善、長效發展機制不健全等核心問題，共同提交了關於加強緊密型醫聯體建設中效果評價及長效機制建設的建議，為深化分級診療、拉近城鄉醫療距離、提升基層醫療服務能力建言獻策。

兩位代表在建議中指出，國家衛健委以醫聯體建設為載體構建分級診療格局，取得了顯著成效，截至2023年底，全國共組建各類醫聯體1.8萬余個，覆蓋90%以上縣級行政區，雙向轉診人次數達3032.17萬。四川也持續深化緊密型縣域醫聯體、城市醫療集團建設，目前已建成39個緊密型城市醫療集團，在146個縣（市、區）組建192個緊密型縣域醫共體，有效推動了優質醫療資源下沉。

但在建設實踐中，緊密型醫聯體在效果評價與長效發展方面仍暴露出諸多問題，成為制約其提質增效的關鍵堵點：一是“緊密型”評價標准、驗收流程缺乏操作性強的細化規定，各地建設無統一明確的衡量依據﹔二是后續合作乏力，總醫院與聯合體醫院在管理理念、績效分配等方面存在分歧，溝通不暢導致長期發展后勁不足﹔三是信息化建設銜接不暢，各級醫院信息系統軟硬件不兼容，數據共享存在明顯壁壘﹔四是基層醫療設備與總部差距大，檢查檢驗結果互認推進困難，共享中心的物流、服務效率不足，基層緊急救治能力薄弱，進而導致患者信任度下降、患者流失。

為破解緊密型醫聯體建設發展難題，健全效果評價體系與長效發展機制，牛曉宇、溫川平結合實際，提出四項具體建議：

一是出台細化建設標准，給予專項政策保障。省衛健委聯合各地政府，依據國家衛健委《醫療聯合體管理辦法（試行）》的18項核心服務流程，制定以組織架構、管理標准、業務設定、轉診標准、應急流程、幫扶考核為核心的緊密型醫聯體建設標准﹔同時，根據人力資源投入精准核算建設成本，在財務收費、醫保支付、收費定價等方面為緊密型醫聯體單位制定特殊政策，保障建設目標落地。

二是加強經驗交流，推進試點示范推廣。由省衛健委牽頭，組織各地優秀緊密型醫聯體建設單位開展經驗交流，分享標准制定、驗收流程中的成功經驗與問題解決方案﹔選取部分地區作為試點，對其細化規定開展實踐檢驗，及時總結成熟有效的經驗並在全省推廣。

三是統籌信息化建設，強化資金人才支撐。省級衛生健康部門牽頭制定全省統一的醫院信息化建設標准和規范，明確數據格式、接口標准等要求，建立信息系統認証機制確保系統兼容﹔各地市政府加大基層醫院信息化建設資金投入，設立專項扶持資金，同時鼓勵社會資本參與﹔各級醫院出台優惠政策，吸引既懂醫療又懂信息技術的復合型人才扎根基層，為信息化建設提供人才保障。

四是設立專項基金，完善基層服務保障。各地市政府設立緊密型醫聯體專項基金，重點用於檢查檢驗共享中心設備、影像雲平台建設，幫助基層單位布設AI輔助診斷系統﹔同時，強化醫聯體內物流配送應急支撐，優化緊急救治服務流程，確保緊急患者優先獲得檢查檢驗服務，提升基層醫療服務能力和患者信任度。