羅建濤幫村民做健康檢查。

　　“廖爺爺，來測氧飽和度咯。”“大醫生今天來得早呢！等會吃了飯再走？”近日，米易縣白坡彝族鄉灘腳村的“00后”村醫羅建濤，像往常一樣來到76歲的村民廖德興家中，為常年受慢阻肺疾病困擾的他做檢查。

　　別看廖德興現在熱情，羅建濤第一次上門隨訪時，廖德興卻滿是懷疑：“這小年輕，能不能看好病？”

　　從小年輕到“大醫生”，變化背后，是攀枝花加快緊密型縣域醫共體建設、以數字技術和專家團隊賦能基層醫療事業發展的縮影。作為攀枝花共同富裕試驗區建設中的“重頭戲”，當地打出一套整合醫療衛生服務體系的“組合拳”，持續推動優質醫療資源擴容和區域均衡布局。

　　資源下沉

　　小年輕變成“大醫生”

　　2002年出生的羅建濤，大學學的是臨床醫學專業，今年2月到灘腳村入職村醫。灘腳村是雅礱江流經的一個彝族村，也是米易縣最偏遠的村落之一，村民如果乘班車去縣城看病，往返要花6小時。

　　為了取得村民信任，羅建濤選擇了“腿勤”這個笨辦法。他每天騎著摩托車入戶問診，大半年來行程已近5000公裡。每次隨訪結束，他都會認真整理出診筆記，隨時更新村民健康檔案。

　　但羅建濤覺得，這些還不夠——依靠緊密型縣域醫共體中的數字醫療和專家賦能，自己要真正做好村民眼中的“大醫生”。

　　作為全國首批緊密型縣域醫共體建設試點縣之一，米易以縣人民醫院為龍頭、鄉鎮衛生院為支點、村衛生室為前哨，搭建起上聯省市醫院，下聯鄉鎮衛生院的遠程診療平台和“互聯網+醫療服務”平台，推行“基層檢查+縣級診斷+結果互認”。

米易縣白坡彝族鄉灘腳村

　　灘腳村88歲的村民候興碧腿腳不便，不方便到縣裡拍胸片，羅建濤便將她帶到鄉衛生院做檢查。1分鐘后，候興碧的胸片就被傳到米易縣人民醫院的影像診斷中心。很快，該院醫學影像科醫生范秀斌回傳了診斷報告。

　　范秀斌介紹，這個影像診斷中心每天有10多名醫師在崗，每年要完成近10萬人次的影像診斷，其中大部分來自鄉鎮，“一般情況下1小時內回傳報告，急診隻需20至30分鐘。”

　　依托緊密型縣域醫共體，羅建濤的醫術變高了、醫藥包變輕了，村民經他初診，在鄉衛生院做了檢查，就有縣裡醫生在雲端診斷，不用再跑縣城。

　　緊密型縣域醫共體同樣成了米易縣新山傈僳族鄉新山村村醫賀國欣的依靠。出生於1997年的她原本在鄉鎮衛生院工作，2024年8月主動申請回到家鄉擔任村醫，“我們村有好些老人，跟他們交流只能用傈僳語，我去最合適。”

賀國欣走在出診的路上

　　擔任村醫后，大學學習護理專業的賀國欣又產生“本領焦慮”。這時，米易縣依托緊密型縣域醫共體建設，將村醫納入全縣衛生人才培訓體系，實施基層衛生人才能力提升項目，為她送來“及時雨”。

　　一年來，藥品管理培訓、中醫理療培訓等技能提升課程，讓賀國欣信心大增，“我要讓更多鄉親在村裡就能把病看好。”

　　服務上行

　　老村醫解決“新問題”

　　“曾大姐你最近瘦了，挺好的，對你控制血壓有幫助。”近日，在鹽邊縣紅格鎮聯合村，村醫程德聰跟村民曾元會簡單交代幾句后，就又跳上三輪車趕往下一家。

　　與羅建濤等“新人”不同，50歲的程德聰是村醫中的“老兵”，在聯合村當村醫近30年，對村民的健康狀況了如指掌。

　　但今年，本對村醫崗位“游刃有余”的她，卻有些“匆匆忙忙”，原因是“體重管理年”活動的開展。“這兩年，村民對慢性病的重視程度大幅提升，但對於體重管理的觀念還比較模糊，甚至覺得有些‘小題大做’。”

　　面對新挑戰，程德聰直接把體重管理“搬”到了村民家門口。她把自己的電動三輪車改裝為“流動醫務室”，放上身高體重秤、血氧儀、血糖儀、血壓計等。她不坐診的時候，就到村民家門口，給大家做檢測、搞科普，讓村衛生室從醫療“末梢”變成健康“前哨”。

鹽邊縣紅格鎮聯合村

　　種種變化背后，是攀枝花群眾看病就醫習慣的悄然改變——基層“接得住”，百姓“願意去”。

　　數據是有力見証：截至目前，攀枝花全市累計建成縣域醫療次中心6個，基層臨床特色科室13個，51家基層醫療機構“優質服務基層行”基本標准達標率100%。全市下沉中高級以上專家128名，設立延伸門診、延伸病房40個，年均開展遠程會診16萬余例。“空中120”救援航線達到23條，覆蓋川西南、滇西北11個市（縣）。

　　如今，在一些社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院，彩超、CT等設備已成“標配”，以往只能在大醫院開展的檢查檢驗項目逐步普及﹔越來越多專家號源、慢性病常用藥，通過分級診療和雙向轉診渠道“流”向基層。“相比2022年，2024年全市基層診療量增長15.1%、住院次均費用下降15.4%。預計2025年居民健康素養水平較2024年增長6.64個百分點。”攀枝花市衛生健康委相關負責人介紹。

　　展望“十五五”，更多暖心舉措“正在路上”：加強縣區、基層醫療機構運行保障，優化醫療機構功能定位和布局，成立知名專家工作站，持續推進健康城鎮創建，打造一批衛生健康共富場景……

　　這些“硬舉措”，將成為持續增強攀枝花群眾健康獲得感的“關鍵密碼”。

　　受訪者供圖

　　川觀新聞記者 蘭楠

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