85歲的劉奶奶飽受頸椎病困擾，高血壓、冠心病等基礎疾病讓她對手術望而卻步，但保守治療卻效果甚微，肩頸部的劇痛、四肢的麻木乏力讓她寸步難行。日前，在四川大學華西醫院骨科劉浩教授團隊的幫助下，劉奶奶成功接受人工頸椎間盤置換術。經記者查閱相關報道，85歲的劉奶奶是目前接受人工頸椎間盤置換術年齡最大的患者。

據了解，劉奶奶在兩年前開始出現頸肩疼痛，一年前開始四肢乏力、麻木，最近幾個月病情急劇加重，行走困難，經過藥物和物理治療，病情均未見明顯好轉。今年7月，劉奶奶到華西醫院就診，確診為“頸4/5椎間盤突出症”。

根據劉奶奶的情況，劉浩教授團隊在傳統治療和手術治療中進行權衡。傳統植骨融合內固定術需長期固定頸部，易誘發頸肩痛和肌肉萎縮，嚴重影響日常生活﹔且老年人普遍存在骨質疏鬆、成骨能力下降，植骨不融合的風險也進一步增加。而人工頸椎間盤置換手術治療，因為高齡，手術將面臨全身多器官功能下降的風險，患者合並高血壓、冠心病等疾病，全麻及手術可能誘發心梗、腦梗等多種潛在的疾病。

此外，人工頸椎間盤置換術相比傳統椎間植骨融合內固定術，對頸椎骨性終板處理的技術要求更高，高齡患者頸椎退變往往更重，要將這類終板處理得符合安放人工頸椎間盤的要求，難度不小。且目前接受人工頸椎間盤置換手術的患者群體絕大多數為中青年，目前學界普遍認為高齡患者只能接受傳統植骨融合內固定術。

據了解，通過20年的臨床實踐，劉浩教授團隊發現對老年患者術后恢復而言，人工頸椎間盤置換更具優勢。“患者隻需短期佩戴頸托，可更快回歸正常生活﹔人工椎間盤支撐椎間隙，徹底規避內固定鬆動或移位等並發症問題，確保長期穩定。”2024年，團隊通過倫理審批，在老年患者人群中開展人工頸椎間盤置換術，截至目前已完成12例，術后患者均獲得滿意的效果。

面對劉奶奶的情況，劉浩教授團隊聯合多學科專家，評估后最終敲定個性化微創手術計劃，決定行頸4/5人工椎間盤置換術。手術歷時約1小時，術后，劉奶奶的麻木和乏力症狀迅速緩解，護理團隊指導她佩戴頸托，進行床邊站立和行走訓練，恢復速度也超出預期。

據統計，我國65歲以上老人頸椎病發病率超50%，導致不能正常生活。“早診早治，避免脊髓、神經不可逆損傷導致的生活不能自理。”劉浩教授表示，劉奶奶的案例刷新了高齡人工頸椎間盤置換的手術紀錄，也証明隨著微創操作技術的進步，老年患者完全有機會通過手術改善生活。（成都日報錦觀新聞記者 胡瑰瑋）

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