成都:連續參保滿4年居民再參保有福利
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				人民網成都10月17日電 (記者郭瑩)10月16日,成都市醫保局召開全市2026年城鄉居民集中籌資期工作專題會議,對 2026 年成都市基本醫保全民參保相關工作進行部署。
記者從會上獲悉,成都市2026年城鄉居民集中籌資期將於近期啟動,今年參保政策較往年有所調整,財政補貼將進一步增加,而參保激勵約束機制也將開始實施。
首先是連續參保有激勵。2025年起,連續參保滿4年的居民,之后每連續參保1年,大病保險最高支付限額提高4000元﹔當年未報銷居民醫保(零報銷)的,次年大病保險最高支付限額額外增加4000元。上述連續參保激勵與零報銷激勵可疊加,累計增加總額不超過原封頂線的20%。若發生大病報銷並使用獎勵額度,前期積累的零報銷激勵額度清零。
其次是中斷參保有約束。2025年起,斷保后再參保的,每斷保1年,大病保險最高支付限額降低4000元,累計降低總額不超過原封頂線的20%,且斷保后再次參保,連續參保年數需重新計算。除新生兒等特殊群體外,未在集中參保期參保或未連續參保的,參保后有3個月固定待遇等待期﹔每多斷保1年,在固定待遇等待期基礎上增加1個月變動待遇等待期。
為充分發揮職工醫保個人賬戶家庭共濟功能,成都已上線職工醫保個人賬戶代繳近親屬居民醫保費用功能。成都市參保職工可通過“國家醫保服務平台”微信小程序綁定親情關系后,使用個人賬戶余額為近親屬(含配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女)繳納城鄉居民醫保費。
成都市2024年有787.06萬人參加城鄉居民醫保,居民醫保基金支出91.55億元,居民醫保住院政策范圍內報銷比為76.11%(含城居大病),門診特殊疾病報銷比77.71%(含城居大病)。下一步,成都市醫保局還將擴大門診慢特病病種范圍,切實減輕參保人員醫療費用負擔,提高基金使用效率。
“居民醫保能為參保人提供基本醫療費用報銷,尤其在面對重大疾病或意外時,可大幅減輕經濟負擔。”據成都市醫保局相關負責人介紹,2026年居民醫保集中籌資期即將啟動,市醫保局鼓勵有成都戶口的居民、在成都上學的學生兒童、持有《居住証》《港澳台居民居住証》或《外國人永久居留証》等符合參保條件的市民積極參加基本醫保,用低成本獲取對自己健康的保障。
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