人民網成都10月16日電 （袁曼倪）10月16日，四川省政府新聞辦在四川新聞發布廳舉行政策吹風會，解讀《關於健全基本醫療保險參保長效機制的實施意見》，會上省醫保局待遇保障處處長李睿介紹了四川省居民醫保待遇的整體保障情況。

居民醫保覆蓋全體城鄉居民，上到老人、下到小孩，都能參保，只要參保繳費就可以享受相應的醫保待遇。參保群眾的待遇主要包括住院保障和門診保障兩大類。

住院就是保障患者住院期間的醫療費用，包含孕產婦住院分娩期間的醫療費用和計劃生育手術費用。在住院保障方面，政策范圍內住院醫療費用基金支付比例達到70%左右，基金的年度最高支付限額普遍達到當地上年度居民人均可支配收入的6倍。對於患有大病的參保人，無需另行繳費即可享受城鄉居民大病保險待遇，參保人通過基本醫保報銷后，個人自付費用還可以通過大病保險進一步保障，減輕參保患者高額醫療費用負擔，大大減輕了參保患者的經濟壓力，有效防止因病致貧返貧。

門診包括普通門診、門診慢性病、門診特殊病、高血壓和糖尿病用藥保障以及孕婦的產前檢查等多方面保障。

在慢特病保障方面，普遍把診療方案明確、主要費用在醫保目錄內、治療周期長、對健康損害大、費用負擔重的慢性病、特殊病門診治療費用納入基金支付范圍。目前，四川省門診慢特病共納入62個大類（85個亞類）病種，病種數量在全國排名第二。在普通門診統籌方面，按照費用而非病種對門診醫療費用進行保障，各地將參保人在定點醫療機構發生的普通門診費用納入報銷范圍，政策范圍內報銷比例從50%起步。在高血壓、糖尿病門診用藥保障方面，自2019年起，按照國家統一部署，四川省將患有兩類疾病的參保群眾在定點醫療機構發生的降血壓、降血糖藥品納入保障范圍，不設起付線，報銷比例達到50%以上，年度支付限額分別不低於200元、300元，同時患有兩種疾病的年度支付限額可合並計算。在生育保障方面，居民醫保不僅保障參保人住院和門診就醫費用，對產前檢查、住院分娩、計劃生育手術等生育醫療費用也有保障，參保人可按照相關流程進行報銷。

各地的具體待遇標准因經濟社會發展水平、基金承受能力等有所差異。下一步，省醫保局將按照省級統籌的要求，逐步規范統一居民醫保待遇政策，實現全省待遇趨同，推動居民醫保制度更加公平更可持續。

分享讓更多人看到