12月6日，由成都市醫療保障局主辦，德陽市、眉山市、資陽市醫療保障局協辦，成都醫保局法規和基金監管處、成都市醫療保障信息中心承辦的“2024年成德眉資醫保同城化警示教育聯盟基金監管警示教育培訓會”，在成都順利召開。本次會議為成德眉資民營醫療機構專題培訓會，參會機構600余家。會議旨在通過培訓，提升民營醫療機構對醫保基金規范使用的認識和能力，進一步確保醫保基金的安全、有效使用。

會議強調，民營定點醫療機構是成都都市圈醫療服務體系的重要組成部分，要以合法自律為核心競爭力，推動醫療機構高質量發展。民營定點醫療機構要在“建章立制、找准定位、順應改革”三個維度上更好的服務群眾健康。醫療保險政策復雜、體系性強，各民營醫療機構與醫保部門要同心同向、齊心齊德，共同營造公平、自律、協調的發展環境，助力成都都市圈醫療高地建設，推動“三醫”聯動改革不斷深化。

會議全面梳理了醫保基金法律法規體系的整體建設，緊扣本年度醫療機構醫保基金監管的重點領域與核心要點，深入分析了目前基金監管趨勢，同時，通過剖析全國典型違規案例，有力引導參會民營醫療機構增強法律意識，自覺規范行為，共同筑牢醫保基金安全防線。

會議詳細闡述了“數據應用與醫保基金監管”的構建精髓與實施路徑。從數據治理、大數據建模、智能分析與風險預警等多個維度，強調了在國家、省、市各級監管下，在大數據時代，違規醫療行為將無處遁形，醫療機構要做好規范管理。

會議交流了四市在基金監管及打擊欺詐騙保案例中的經驗舉措，通過“以案示警、以案為戒、以案促改”，促使醫療機構更加自覺地遵守法律法規，增強職業道德觀念，同時也為醫保基金監管工作的持續優化提供了寶貴的經驗和啟示。

最后，會議對《2024年成德眉資醫療保障定點醫療機構協議》進行了詳細解讀，確保與會醫療機構代表能夠准確理解醫保經辦和操作規范要求，進一步提升醫療機構醫保服務的合規性和專業性。

此次培訓會的成功舉辦，有力提升了民營醫療機構維護醫保基金安全重要性的認識，為提升民營醫療機構的自律和管理水平、保障參保群眾合法權益發揮了積極的警示作用。

展望未來，成德眉資醫保同城化警示教育聯盟將在四市醫保部門推動下，繼續加強深度合作與交流，為共同下好基金監管同城發展“一盤棋”和不斷推動構建更高層次、更寬領域的“大醫保”新格局貢獻力量。

來源：成都市醫療保障局

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