“這是個危險信號，你必須去縣醫院做進一步檢查。”7月25日，甘孜州爐霍縣下羅科馬鄉達色村村醫郎塔吉給70歲的老人仁真尼瑪做了尿檢。結果顯示，尿液中蛋白質含量高於正常范圍。

仁真尼瑪患有高血壓，尿蛋白預示著仁真尼瑪的腎臟受到損傷。疊加他多年高血壓，郎塔吉在一台機器中錄入仁真尼瑪的各項指標，系統自動將其標注為“黃色人群”。

郎塔吉在達色村當村醫已一年多，負責村裡100多戶、400余人的健康管理。這400多人裡，有20%患有高血壓、糖尿病等慢性病。“我們這裡是牧區，交通不便，下鄉巡診時，很多地方只能靠步行。”郎塔吉說，以往只能帶著血壓計、血糖儀等便攜式基礎儀器做簡單檢查。這些慢性病患者病程如何、是否有並發症風險、用藥是否需要調整等，憑簡單的基礎檢查無法作出判斷。

2024年，在組團式幫扶力量支持下，爐霍縣啟動“馬背醫院”建設，為全縣139個村衛生室配備“健康背包”。自從有了這個背包，包括郎塔吉在內的139名村醫心裡有了“底”。

在仁真尼瑪家，郎塔吉熟練地打開背包，掏出一台主機，一個便攜式的尿酸血糖檢測儀、幾根連接線和兩盒試紙。

因省去傳統大型設備中的復雜模塊，隻保留核心檢測功能。整個背包不到5公斤，就集成了心電圖、血糖、血壓、血脂、尿檢等十余項檢查。“這裡面有些項目，以往只能在鄉鎮衛生院，甚至縣醫院才能做。”談話間，郎塔吉很快做完檢查，在主機上輸入仁真尼瑪的身份証號后，將各項檢查數據錄入老人的健康檔案。

郎塔吉心裡更大的“底氣”，來自通過“馬背醫院”+“健康地圖”連接正在形成的縣鄉村三級醫療體系。

郎塔吉錄入完數據后，下羅科馬鄉鄉鎮衛生院的醫生學達爾的手機上收到預警。作為“黃色人群”，仁真尼瑪的檔案被“提級管理”。通過手機端App，學達爾就能下達醫囑﹔如果遇到疑難雜症，還可在App上申請縣醫院醫生會診。

60多公裡外的爐霍縣人民醫院裡，一個大屏幕上顯示著全縣的健康地圖，紅黃綠三色光點正在閃動。爐霍縣人民醫院院長楊海說：“這是全縣139個村的監測數據，每個光點代表一個村醫的巡診點。紅色預警提示需要干預的異常數據，我們能第一時間調度資源。”

仁真大爺已有輕微腎損傷，必須進一步檢查﹔曲珍大娘的心臟供血不足，需增加硝酸酯類藥物﹔尼瑪大哥有冠心病風險，隨訪時要叮囑他不能喝酒……一路巡診下來，郎塔吉胸有成竹。“以前我只能處理一些簡單病症，老百姓認可度不高，甚至感冒發燒都要往縣醫院跑。現在得益於正在形成的縣鄉村三級醫療體系，鄉親們小病不出鄉，對我更加信任。”郎塔吉說，“村裡患慢性病的大多是留守老人，我有責任也有信心把他們的健康守護好。”

□四川日報全媒體記者 寧蕖

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