2024年

中國慢性病防控大會發起“體重管理年”“百城千區萬家”聯合響應儀式

呼吁讓體重管理成為全民追求的健康目標

近日

四川省17個部門聯合印發“體重管理年”活動實施方案

實施為期三年的“體重管理年”活動

到2026年

全省機關、企事業單位工間操覆蓋率達50%

二級及以上綜合醫院提供體重管理及肥胖症診療服務覆蓋率達100%

兒童青少年超重率、成人肥胖率年均增幅控制在2%、5%以內

為什麼要管理體重？

四川超重和肥胖人群情況如何？

A

超重和肥胖人群現狀

近年來，我國超重和肥胖人群的患病率呈持續上升趨勢

看全國

成年人的肥胖症患病率達16.4%

6—17歲的青少年兒童超重率11.1%

肥胖症患病率7.9%

6歲以下兒童超重率為6.8% 肥胖症患病率為3.6%

我國肥胖症人群的流行病學特征:

●男性超重率和肥胖症患病率比例，均高於女性

●男性肥胖症患病率在35—39歲達到峰值，女性則為70—74歲

●超重率和肥胖症患病率存在明顯地域差異，北方地區普遍高於南方地區

●受教育程度較低的女性超重率和肥胖症患病率較高，男性則相反

看四川

成年人血脂異常率35.1%

超重率 34.6%

肥胖率13.8%

中心型肥胖率32.3%

超重和肥胖人群約3000萬人

兒童青少年超重率13.5%

肥胖率8.9%

B

“體重管理年”四川目標

到2026年

全省機關、企事業單位工間操覆蓋率達50%

學校

將體重管理納入健康教育課的比例符合要求的中小學體育課程開課率均達到100%

營養健康食堂

各市建成率達到30%、三州達到15%

二級及以上綜合醫院

提供體重管理及肥胖症診療服務覆蓋率達100%

居民健康素養水平達29%

在2023年基礎上兒童青少年超重率年均增幅控制在2%以內

成人肥胖率年均增幅控制在5%以內

C

五類人要科學減重

超重和肥胖者

一般可按每周體重減少不超過0.5公斤速度

在3至6個月內減少體重的5%至10%

或在專業人員指導下

科學控制體重

超重及肥胖兒童

保証身高穩定增長同時維持體重不增或延緩體重增長速度

以達到健康體重

推薦同步進行飲食、運動和行為干預

並非必須降低絕對體重

65歲及以上老年人

不宜盲目減重

通過飲食和運動等干預

保持肌肉量和骨量

或延緩其減少速度

特殊人群（孕產婦、有基礎疾病患者等）

應在專業人員指導下進行體重評估和管理

肥胖且生活方式干預無效者或超重合並相關並發症者

需到正規醫療機構尋求專業指導採取積極治療

D

自測體重是否合理

看體重指數（BMI）其計算方式是體重（kg）除以身高的平方（m2）

我國成年人體重指數應維持在18.5≦BMI<24.0

BMI<18.5體重過輕

24.0≦BMI<28.0超重

BMI≧28.0肥胖

看腰圍

中心型肥胖

成年男性腰圍≧90厘米

成年女性腰圍≧85厘米

中心型肥胖前期

85厘米≦成年男性腰圍<90厘米

80厘米≦成年女性腰圍<85厘米

28.0≦B≦BMI32.5≦BMI37.5≦BMIBMI≧50極重度肥胖

E

肥胖症如何治

相關疾病

血糖異常 血脂異常 高血壓

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征

非酒精性脂肪性肝病

生殖健康疾病

心血管疾病 腫瘤

精神心理異常 其他相關疾病

相關治療手段

行為心理干預

運動干預

臨床營養治療

藥物治療

外科手術治療

中醫藥治療等

F

肥胖症患者這樣動起來

力量抗阻訓練

推薦如站立踮腳貼牆站馬步等

自重抗阻訓練每次持續2分鐘

運動12—15分鐘

動態抗阻力量訓練建議每周2—3次

有氧耐力運動

減重期間

成年人每周進行150—420分鐘

體重維持階段每周200—300分鐘

靜態/動態拉伸

每周2—3次每次持續10—30秒

每個動作重復2—4次

素材來源：

《居民體重管理核心知識（2024年版）》及其釋義、《肥胖症診療指南（2024年版）》

四川成年人超重率為34.6%

四川大學華西醫院內分泌代謝科副主任張雨薇坦言，體重異常是導致慢性病發病的重要危險因素，超重和肥胖已成為全球性健康危機。近年來，我國超重和肥胖人群的患病率呈持續上升趨勢。肥胖會導致多種合並症的發生，增加死亡風險。

據統計，2023年，四川省人均預期壽命78.50歲，較2018年（77.10歲）提升1.4歲。體重異常特別是超重和肥胖，是導致慢性病發病的重要危險因素。2023年學生常見病和健康影響因素監測顯示，全省兒童青少年超重率達13.5%，肥胖率達8.9%。

省疾控中心相關數據顯示，最近一輪（2018年度）慢性病危險因素監測顯示，四川省成人（18歲及以上居民）吃豬肉、牛肉等紅肉較多，油鹽重，蔬菜和水果偏少﹔血脂異常率為35.1%，超重率、肥胖率、中心型肥胖率分別為34.6%、13.8%、32.3%（成人超重和肥胖人群大約3000萬人），全人群超重和肥胖防控形勢不容樂觀。

“當前超重和肥胖問題，已嚴重威脅公眾健康。”中國疾控中心慢病中心主任吳靜表示，調查數據顯示，我國有超過半數的成年人面臨超重和肥胖的困擾，這一現狀亟待採取有力措施進行干預。綜合防控，體重管理成為慢病防控關口前移的重要抓手。

今年6月，國家衛生健康委等16部門聯合發起的“體重管理年”活動提出，力爭通過3年左右時間，實現全民參與、人人受益的體重管理良好局面，部分人群超重肥胖狀況得以改善。

超重肥胖人群應健康飲食、科學運動和合理用藥

近日，國家衛生健康委發布《肥胖症診療指南（2024年版）》，指導進一步提高我國肥胖症診療規范化水平。

如何診斷肥胖症，哪種程度需要醫療干預？指南對此明確，肥胖症的診斷標准包括基於體重指數、體型特征、體脂比和兒童青少年肥胖症診斷標准四類。其中，在我國成年人群中，BMI（體重指數）達到或超過28（體重除以身高的平方）為肥胖症。

專家強調，多數超重肥胖由不良生活方式所導致，根本的解決方法是堅持健康的生活方式，包括通過合理飲食、適當運動來使體重控制在健康范圍內。

四川大學華西醫院臨床營養科主任、教授胡雯建議，超重、肥胖人群應合理控制能量攝入，控制碳水化合物比例，適當增加蛋白質攝入，保持規律運動。具體每日能量攝入量可參照中國居民膳食營養素參考攝入量（單位：kcal每天），在此基礎上平均降低30%至50%或降低500至1000kcal。

科學運動有助於保持健康體重。省疾控中心慢病所主任醫師鄧穎表示，現在很多人喜歡健走，健走要注意四點，一要保持正確的身體姿態﹔二要步幅合理，最合理步幅應為身高×（0.45—0.5）﹔三要保持適宜的速度節奏，一般中等強度健走每分鐘平均110步左右﹔四要走前充分熱身，走后充分拉伸。

藥物治療也是控制肥胖的重要手段。張雨薇和四川大學華西醫院內分泌代謝科博士后鐘玲表示，目前，中國共有5種藥物，獲得國家藥品監督管理局批准，用於成年原發性肥胖症患者的減重治療，包括奧利司他、貝那魯肽、利拉魯肽、司美格魯肽及替爾泊肽。

專家提醒，當面臨肥胖問題時，及時咨詢專科醫師以獲取個性化綜合治療方案尤為重要，切勿盲目使用減重藥物，以免引發不良反應。

瘦“胖子”尤其需要警惕

“判斷一個人體重是否需要控制，單純關注體重或BMI還不夠。身體成分不同，呈現體型會有差異，對健康的影響也不同。”四川省人民醫院健康管理中心主任劉玉萍表示，若檢測發現體重、體脂含量在標准范圍，而骨骼肌量較高，這種人群即使體重超標，對健康的影響是利大於弊，常見於運動員、健身愛好者等人群，俗稱胖“瘦子”。

“需要引起警惕的是瘦‘胖子’，即‘隱匿性肥胖’人群。”劉玉萍說，這類人群的體重往往看起來合適，但體脂肪很高、肌肉少，身上泡泡肉多，常見久坐少動、反復節食、長期熬夜等人群，如果沒有及時干預，會導致內臟脂肪沉積、代謝紊亂和肌肉流失等多種健康問題。一旦確診，不可盲目減重，建議在專業醫生和營養師干預下增肌減脂，調整身體成分比例。（四川日報全媒體記者 魏馮）

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