日前，四川公布最新政策，2024年11月1日起，四川將“取卵術”等13項輔助生殖類醫療服務項目納入醫保支付范圍。取卵術、胚胎培養、胚胎移植是做“試管嬰兒”的必備步驟，這意味著，四川人做包括“試管嬰兒”在內的輔助生殖項目將實現醫保報銷。據了解，“激勵生育力，推進輔助生殖技術相關費用納入醫保”這是2022年成都政協會上，成都市政協委員，四川省人民醫院婦產科副主任、生殖中心主任呂群帶來的提案。提案提出的初衷是什麼？項目落地后，患者能夠得到哪些政策優惠？針對這些問題記者昨日採訪了呂群。

　　記者：為什麼想到要提出輔助生殖技術相關費用納入醫保這樣一個提案？

　　呂群：生育對每個家庭來說是非常重要的，從北京將輔助生殖納入醫保開始，全國多個省份也陸續將其納入醫保范疇。據國家統計局發布的數據，2022年，我國15—49歲育齡婦女人數比2021年減少400多萬人，其中21—35歲生育旺盛期育齡婦女減少近500萬人。此外，不孕不育的發病率持續在升高，據2018年發布的數據顯示，我國不孕不育者達5000萬，患病率達12%-15%，約每8對夫婦中，就有一對面臨生育的困境，並且據國家藥監局官方網站2020年底發布的資料顯示，預計未來三年，中國的不孕率將攀升到18.2%。從目前這些數據來看，輔助生殖納入醫保報銷是促進人口長期均衡發展的積極措施。

　　記者：納入醫保的13個項目是否涵蓋了所有輔助生殖技術？

　　呂群：目前的輔助生殖技術主要包括人工授精技術、體外受精-胚胎移植（IVF-EF）技術及其各種衍生技術。其中體外受精-胚胎移植（IVF-EF）技術俗稱“試管嬰兒技術”，臨床運用最廣泛。四川省已經能開展輔助生殖的全套技術，包含了被大家俗稱的試管嬰兒一、二、三代技術，完全能滿足全省不孕不育患者的就醫需求。

　　根據四川省醫保局近日印發的《關於印發輔助生殖類醫療服務價格項目與醫保支付政策的通知（試行）》附件，裡面涉及的13項納入醫保的輔助生殖項目，基本覆蓋了目前常規進行輔助生殖的技術項目，可以滿足不孕症患者的大部分需求。

　　記者：輔助生殖技術納入醫保后可以幫助患者緩解多少經濟壓力？

　　呂群：輔助生殖從檢查到結束大概要3個月的時間，這3個月需要反復多次來醫院，時間成本相對來說比較高。而我們常說的試管嬰兒，費用在4萬元左右，對於一個家庭來說是不小的開支。納入醫保后，價格能降到2萬多元到3萬元，確實能幫患者減輕一定的經濟負擔。

　　同時需要注意的是，四川輔助生殖的成功率臨床上保持在50%—60%，出生率基本穩定在40%以上，意味著輔助生殖不一定一次性成功，這會進一步加重患者的負擔。基於當下這種情況，將輔助生殖納入醫保還是非常有必要的。

　　記者：有人認為輔助生殖進入醫保后會造成高齡受孕增加，很多人會將其作為一種托底，您對這種觀點持什麼看法？

　　呂群：生育跟我們的年齡有很大關系，盡管輔助生殖可以幫助一些患者解決問題，但我們還是建議在合適的時候來進行生育工作。女性卵巢的功能會逐漸消退，大概在35歲，卵巢的儲備功能會開始下降，40歲以后呈斷崖式下降。很多人40歲以后卵泡明顯減少，卵子質量下降，如果說輔助生殖的整體成功率能夠在50%以上，40歲以后成功率至少下降一半，整體成功率會降低。

　　隨著城市化進程加劇，女性的生育年齡確實出現了明顯延后，平均生育年齡在逐漸增加，高齡產婦也呈現增多的趨勢。但輔助生殖是一項醫療技術，可以用來幫助部分患者解決問題，並不建議把它作為一個托底的方法。（成都日報錦觀新聞記者 胡瑰瑋）

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