“有米有鹽有東西，仁和宜居好福地。”一位攀枝花朋友這樣介紹自己的家鄉，話語中充滿自豪。這句話充滿內涵，嵌入了攀枝花市三區兩縣五個地名，其中的“米”就是米易。

米易縣“天生麗質”，景色秀美，氣候宜人，物阜人豐。在脫貧致富后，這裡的群眾更加關注健康需求。當地人說“不但吃米要容易，看病也要容易”，於是緊密型縣域醫共體應需而動、應運而興。

遠程醫療連線。人民網記者 劉海天攝

要更好地服務基層群眾，醫療資源必須“沉下去”，為此必須進行相應的改革。現在，米易縣原有的14家醫療機構，已經整合成立了米易縣醫共體。原有各單位的人員、編制、崗位、經費、管理、藥物、財務、信息，八個方面在醫共體框架下實現統一，真正形成了“一家人、一盤棋、一本賬、一張網”的發展格局。

醫共體由縣人民醫院牽頭工作，統籌服務全縣11個鄉鎮的基層群眾。醫共體下設十個管理中心、六個共享中心、三個醫療衛生次中心（一個在建）。

2023年，米易縣縣域就診率達到93.6%，這是個了不起的成績。它意味著，絕大部分的患者，不用出縣就能獲得較好治療。米易縣基本實現“大病不出縣，小病就近看”，群眾的就醫獲得感幸福感安全感不斷增強。這裡說的“就近看”，是指基層患者不出鄉鎮甚至是不出村，就能獲得滿意治療。

遠程分析醫療影像。人民網記者 劉海天攝

在醫共體模式下，全縣醫療機構成為一家人，提高了服務基層的醫療效率。比如通過整合，前方技師拍攝的患者影像資料，可以統一發回位於縣人民醫院的影像共享中心，由醫師來進行初步研究和判定。此外，在這個中心裡，也能通過5G技術隨時查看救護車中的情況，更加有利於搶時間治療病患。

在醫共體內，人才、資金、技術等各個渠道是打通的，可以根據需要在整個體系內流動。這樣做既降低了成本，也提高了效率，激發了醫務人員為基層群眾服務的工作動力。不論醫護人員本來在哪個醫院，都可以按照雙向選擇的原則，在醫共體內競爭服務崗位。而崗位的薪酬設計，也與崗位職工的原單位無關，做到了“重能力不重人，英雄不問出身”。

米易縣醫共體中醫康復中心。人民網記者 劉海天攝

米易縣攀蓮鎮賢家村，有“中國康養第一村”的美譽，每年來這裡過冬的有好幾萬游客。在這裡建設好醫共體機構，不但能服務好當地群眾，也能呵護好外地游客，把醫療衛生融入了文旅發展。

聽說村裡的新衛生室啟用，鄉親們高興地跑來參觀。“一般小毛病，在村裡就處理了。有啥不舒服，來這檢查也方便，有利於早發現早治療。”一位村民表示，現在鄉村衛生設施更先進、醫護人員水平更高，沒必要啥病痛都去縣裡、市裡。

白馬鎮中心衛生院，是米易縣建設的一個醫療衛生次中心。相對於鄉鎮級別來說，這個衛生院規模比較大、覆蓋人口比較多，這也是它被選中為次中心的原因之一。

鄉鎮衛生院裡的遠程會診室。人民網記者 劉海天攝

門前的紫荊花隨風搖曳，來往的人員淡定有序。7月4日，一位因干農活受傷的患者又來治療，很快就處理好了傷口。據介紹，這位患者非常勤勞能干，家裡還供著兩個大學生。一位醫護人員表示，能夠為基層患者減少一些痛苦、減少一些奔波，他們感到使命很神聖。鄉鎮衛生院主動服務、靠前服務，帶給群眾健康和溫暖，真正實現了醫療工作者救死扶傷的情懷理想。

雖然是鄉鎮衛生院，但由於建設了醫療衛生次中心，所以白馬鎮的這家醫院設備比較先進。這裡有CT室，可以就地檢查，再把影像相關資料傳到醫共體影像共享中心，從而實現快速篩查診斷。這裡也有專家，周一到周五的延伸門診時間，會有縣裡醫院的專家來此坐診，增強對基層群眾的醫療服務。

人才下沉、技術下沉、管理下沉……最關鍵的是高質量服務的下沉。領悟到這關鍵的一點后，米易縣醫共體建設從“三下沉”變成了“四下沉”，真正沉到了群眾中間去。

米易縣醫共體健康體檢中心。人民網記者 劉海天攝

對於群眾，最重要的需求是“花小錢看大病”和做好預防不生病。所以在米易縣醫共體的建設過程中，非常重視“主動防病治未病”的思路。醫共體的工作方向不隻有治療，更有宣傳和防護。這就像古代傳說中，神醫扁鵲自稱醫術不如兄長的道理——治好看得見的病，不如預防看不見的病。這個道理雖然淺顯，但是大道至簡，正是米易縣醫共體踔厲奮發的理想目標。“醫共體建設，不只是一群醫護整合，更應該包括最關切醫療事業的基層群眾。”一位米易縣醫療界人士表示。

7月3日，在米易縣醫共體框架下的各個醫療機構裡，正在更換標識。醫療集團的牌子換下來，醫共體的牌子換上去，更換的不只是形式，更是內在思路。醫共體是涵蓋更廣泛社會階層的機構，更加關切廣大基層群眾的健康權益。緊密型縣域醫共體建設，讓原有各醫療機構之間的協作更緊密，也讓醫患關系更緊密。這更加接近於醫學的人文本質：醫生和患者是隊友的關系，應該更加緊密地合作，共同解決群眾關心的疾病問題。

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