雅安市天全縣，四川省西部的一個小縣城，全縣14.7萬人，縣城常住人口5萬，該縣中醫院2023年門診接診量卻達到62.35萬人次。為何一家縣級中醫院如此受歡迎？這家中醫院給這個縣城帶來了什麼，又能為中醫藥事業的傳承與發展帶來什麼呢？

山水相依，美麗天全。余樂攝

一道“大先生”的文化風景

“骨頭斷了一定要去天全縣中醫醫院請‘大先生’治，他那雙妙手給你捏捏就復位了，很快也就好了！”天全人的這一共識，傳遍了雅安地區以及周邊涉藏地區，傳到了成都甚至四川更遠的地方。

“大先生”是誰？人們為何如此信任“大先生”？

要說“大先生”，就不得不說陳氏家族。陳氏祖輩習武，祖傳骨科術，200年前舉家遷至天全。天全能種植道地藥材牛膝，陳氏家族因此發展武醫骨科，將武學與中醫融合，自制膏藥，接骨續筋，開創絕學“陳氏正骨手法”，治病救人，澤被四方。

1959年，15歲的陳懷炯正式成為陳氏骨科第三代傳人。他堅守祖訓，踐行孫思邈《大醫精誠》箴言，堅持低價看病、免費看病，專程上門求治者絡繹不絕，甚至有人徒步數百裡而來。

然而，在陳懷炯看來，弘揚中醫藥文化，一個人、一個家族“單打獨斗”顯然不行，應該依靠國家力量，開放式傳承、創新發展。

1975年，陳懷炯力排眾議，將秘傳家學陳氏獨門武醫骨傷診療手法、藥方和陳氏骨科診所一並捐獻給天全縣政府。縣政府很快成立了集體所有制的城關鎮中醫外科醫院，陳氏骨科絕學得以更大發揮，醫院也得以更快發展，於1980年進階更名為天全縣中醫醫院。

“大先生”陳懷炯在給患者治療。天全縣中醫醫院供圖

自此，陳懷炯由陳氏骨科診所的老板兼坐堂郎中變成了拿工資的醫生，但他“心懷蒼生、醫者仁也”的信念沒有變。他向弟子和中醫院的醫生護士傾囊傳授醫術技巧﹔他的專家號與全院普通號的挂號費一樣都是0.5元，直到2005年醫院挂號收費系統完成智能化改造才調整到1元，並至今未變﹔他60年如一日，凌晨5時到醫院上班，時常忙到晚上11時才下班﹔遇到家庭困難的患者，他時常免費治病，甚至給患者回家的路費……

精湛的醫術、崇高的醫德，為陳懷炯贏得“大先生”的美名。“大先生”以身作則，全院醫護人員恪守職責，天全縣中醫醫院形成了“讓老百姓看得起病、看得好病”的良好醫風。在這裡，膏藥3元一個﹔根據不同的部位，門診骨折復位、固定在幾十到上百元不等，最高195元﹔為了不讓外地病人來回跑，醫生根據實際情況一次性開一個月的藥，藥費也不過60余元……

“我們踐行‘大先生’的教誨：看病不是做生意，在保証療效的前提下，能節約就節約，能通過望聞問切解決病痛的，就盡量不採用儀器檢查、不做手術等。”天全縣中醫醫院院長、陳氏骨科第四代傳承人陳若雷如是說。

不僅如此，為了讓病人得到最好的服務，中醫院還給每個科室配備了醫保專員，專項幫助外來患者處理醫保事宜。有時，醫院還會請翻譯，隻為給前來就醫的藏族同胞講解。

患者對醫院暖心服務點贊。天全縣中醫醫院供圖

在這裡，就如中國農工民主黨中央委員、綿陽市中醫醫院副院長沈其霖曾撰文所說，“病人對醫生的信任、醫院對員工的信任、員工對醫院的忠誠，已經形成一道獨特的文化風景”。

一家縣級中醫院的發展秘訣

從民間中醫骨科診所到三乙中醫醫院，背后的發展秘訣是什麼？

據院長陳若雷介紹，醫院經歷過兩次發展高峰：1980∼1995年，一個民間骨科小診所變成集體所有制骨科專科醫院﹔2000∼2010年，改革開放后群眾個人健康需求凸顯、國家全民醫保政策推行，給予了中醫院快速發展機會。

對於在這兩個階段取得良好發展的核心要素，陳若雷的回答是：秉持發展中醫特色專科理念，堅持中醫藥骨科特色發展主方向﹔堅持看好病、花錢少、服務好的以人為本政策﹔堅持小步快走、量力而行。

“大先生”正在給病人診治。天全縣中醫醫院供圖

陳若雷說，醫院圍繞骨科專科優勢，逐步建立了骨科相關綜合科室，如今是以骨科相關專業為專長，擁有中醫內科、中醫外科、中醫耳鼻喉科、中醫肛腸科、中醫婦科等的三乙中醫醫院。以發展專科為突破口，足踝外科中心經過8年建設，在四川省足踝領域已頗具知名度。

此外，合理、因時因地適度發展，不盲目擴張、惡性競爭，是醫院保持收支平衡的訣竅。陳若雷表示，天全縣人口不過14.7萬人，縣城常住人口僅5萬余人，每年發病率都有規律，且以常見病、多發病為主。最初醫院想建一個產科，經調查發現，2018年全縣年新生兒不足1000人，縣人民醫院已建有婦產科，如中醫院再建一個，就屬於重復建設、醫療資源浪費，所以放棄了。再如，腫瘤病人大多去省市大醫院或者專科醫院診療，中醫院就隻設門診服務，減少化療中心建設和不必要的設備設施採購。

每天都有大批患者前來天全縣中醫醫院求醫。天全縣中醫醫院供圖

最重要的是，醫院全體醫護人員“一切為病人著想”，看好病、服務好。“天全縣中醫醫院為什麼能贏得如此好口碑？因為這是一家有責任、有擔當的醫院。”天全縣衛健局副局長楊煒說，醫院堅持因病施治，合理檢查、合理用藥、合理治療、合理收費，加強醫德醫風建設，建立起和諧的醫患關系，既體現了中醫文化傳承，又為醫療機構作出了有益的探索與表率。

一座小城的中醫藥產業未來

在天全縣中醫醫院外，一條僅300多米長的街道上，開設了餐館、客棧、康復用品店、日常生活店等30余家。隨著醫院聲名鵲起，這些店的生意越見紅火——哈兒火鍋店因生意火爆，在離醫院更近的地方又開了一家新店﹔雅鑫飯店上下兩層，有10個員工，早上提供稀飯、中午晚上提供中餐，一到飯點就滿坐，如今日收入5000元以上......

2023年，天全縣中醫醫院門診接診62.35萬人次，本地佔30%、雅安及三州地區佔30%、其他省內外地區超過30%。骨傷科病人往往需要人照顧，二者疊加，醫院全年接待超過100萬人次。如何通過中醫院這張名片，打好“中醫牌”，促進縣域經濟發展？

天全縣衛健局局長王秋濤表示，縣委、縣政府已經形成了打造川西“強骨壯骨第一縣”思路。支持縣中醫院這一服務“龍頭”開展“一院三區”建設，先后投入3億元，建成院區80余畝、業務用房8萬平方米的綜合服務中心﹔到2025年，縣中醫院將完成醫療院區、骨傷醫養院區、制劑院區建設，建成川西骨傷龍頭醫院和中醫骨傷康復特色醫療服務分中心，綜合效益預計居雅安地區中醫院之首。

隨著天全縣中醫醫院骨傷科列入省級中醫重點專科、跟骨骨折診療專科水平進入全省前列，當地中醫藥種植及加工產業發展也進入新階段。據了解，目前，全縣種植黃柏、杜仲等中藥材8萬余畝，道地中藥材“川牛膝”獲評國家農產品地理標志產品﹔引進同善堂中藥加工企業，建成中藥飲片等生產線，產品取得四川省著名商標認証﹔圍繞涉藏地區群眾重要生產生活通道318線，增設中醫服務網點，構建起完整的服務體系，建成制劑研制基地，研發中藥制劑等重點工作持續開展。

天全縣委常委、副縣長黃明說，近年來，天全縣面臨建設川藏經濟協作試驗區和建設大熊貓國家公園重大機遇，這觸動了縣委、縣政府對“中醫藥產業+旅游產業+長征文化產業+醫養產業”的深入思考，瞄准2035年遠景目標，深入實施“一城一地引領、四大片區共興、四化同步推進”發展戰略，深入推進“健康天全”大行動。

大崗山中醫藥康養旅游示范基地。人民網 薛育建攝

天全縣借力“中國最美景觀大道318川藏線”入藏門戶地位，依托生態、山地、道地藥材等豐富資源，打造以生態森林康養為重點、以醫養融合為基礎的國家森林康養示范區。規劃了雅康中醫草藥產業廊道和成雅康養服務業廊道，到2025年初步建立完善醫藥健康產業體系和醫療康養服務體系。這個“五一”假期，大崗山四川省中醫藥康養旅游示范基地茂密的森林下，中藥材長勢良好，花香沁人心脾，引來無數游客游玩。

四川省委省政府決策咨詢委員會副主任李后強對中醫藥有深入研究。他認為，天全縣中醫醫院表現出來的“大先生精神”和促進中醫藥文化、事業、產業發展示范，對四川國家中醫藥綜合改革試驗區建設具有推動作用。天全縣以骨科中醫治療為龍頭，做好長足發展中醫藥產城融合文章﹔依托中醫藥資源、綠色資源、地理和環境優勢，精心規劃，做大醫養康養產業，也為各地經濟社會發展提供了值得借鑒的經驗和做法。

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