犬隻傷人事件時有發生，如果你和家人不幸遇到犬（或其他動物）咬傷，在現場應當如何緊急處理才可以把受到的傷害降到最低？成都市婦女兒童中心醫院急診醫生用臨床經驗幫大家整理好了一份“犬咬傷應急處理指南”，大家有必要收藏。

　　正在遭遇犬咬傷該怎麼辦？

　　如果你或家人不幸遭遇到惡犬攻擊，或者你正好遇到一隻狗正在攻擊或撕咬他人，情況十分緊急且危險，該怎麼辦？

　　以下是一些應急處理的建議，希望能幫助你應對這種情況：

　　①盡量保持冷靜 不要驚慌或大聲喊叫。尖叫或吼叫可能會刺激犬隻撕咬得更激烈，保持冷靜也可以幫助你做出更明智的決策。

　　②不要逃跑逃跑可能會激發犬隻的獵食本能，促使狗追趕你並加劇攻擊行為。

　　③盡量不要暴力攻擊犬隻 打砸、用利器刺傷等暴力手段來對付犬隻，可能會激怒它們並導致更嚴重的攻擊。

　　④盡量避免直接接觸 如果狗攻擊的是別人，請不要直接用手去拉扯狗和被咬的人，這可能會導致你也受傷。盡量使用外物，如棍棒、大衣等，將其放在狗的嘴巴前方，以分散它們的注意力。

　　⑤遮擋身體 被犬隻攻擊時，如果可能，將手臂和手掌放在身體前面，保護重要部位，盡量減少關鍵部位受傷的風險。盡量避免露出脖子、面部和下肢等易受傷的部位。

　　⑥嘗試分散狗的注意力 發出有規律的呼喚、使用物品在周圍制造一些噪聲，或者在犬隻附近扔東西，都可以試圖分散狗的注意力，讓它離開被咬的人。

　　⑦尋求幫助 如果有人在場，請他們立即撥打緊急電話，請求消防和救援人員前來。

　　犬咬傷的現場評估和處理

　　首先確認環境是否安全。制止犬隻的撕咬行為后，要想幫助傷者，首先一定要確認現場已經安全。要確保將失控犬隻驅趕離開現場，不要忙於搬動傷者，應立即撥打急救電話119、120等求助。

　　其次對傷者生命體征進行評估。犬咬傷危及生命的患者，首先要穩定生命體征，關鍵在於維持氣道通暢、控制出血。

　　①確保傷者氣道通暢 在120急救人員來到之前，可以先查看一下傷者氣道是否暢通、是否清醒等。如果有血液、口腔及氣道分泌物或異物堵塞氣道，傷者無法呼吸，可以將傷者平放、抬起下巴，用手嘗試清除口腔及氣道分泌物或異物，採取手法開放氣道。

　　②幫助止血 如果傷者身上有大量活動性出血的傷口，首選直接壓迫止血，即使用無菌紗布按壓傷口10分鐘左右﹔如果壓迫止血無效，對於四肢的出血，建議使用止血帶綁扎在四肢上距離心臟比傷口更近的地方來止血，如果是上肢出血綁扎上臂中上1/3位置，如果是下肢出血綁扎股骨中上1/3位置，盡量靠近出血位置。如果沒有醫用止血帶，可以用帶彈性的橡皮筋等，不宜用無彈性的布帶等（注意在使用止血帶期間，每隔半小時至1小時應放鬆止血帶一次，不要在同一部位反復綁扎）﹔對於體腔的出血，建議用無菌的紗布等醫用材料填塞止血，然后進行創口緊急處理。

　　在傷者生命體征平穩、救援人員無法很快到來的情況下，可以對咬傷傷口進行初步的緊急處理。

　　①傷口沖洗和清洗傷口 用肥皂水（或其他弱鹼性清洗劑）和流動清水交替清洗所有咬傷處約15分鐘，然后用無菌紗布或脫脂棉將傷口處殘留液吸盡。

　　②清創消毒 徹底沖洗后用稀碘伏或其他具有滅活病毒能力的醫用制劑涂擦或清洗傷口內部，可以滅活傷口局部殘存的狂犬病病毒。犬咬傷傷口（尤其是撕裂傷）需要清創去除壞死組織，必要時行擴創術。

　　③破傷風的免疫預防 犬咬傷傷口為污染傷口，是破傷風高風險暴露，傷口要考慮進行破傷風的免疫預防措施。在就醫時，要向醫生詳細描述狗的外貌、行為和疫苗情況，以幫助醫生判斷是否需要進行狂犬疫苗注射和傷口處理。

　　犬咬傷后的心理干預

　　首先是創傷后應激障礙。對於犬咬傷患者及其家屬，部分患者會出現恐懼、害怕犬類，家屬出現自責、擔心傷口愈合不良等心理問題。甚至出現創傷后應激障礙綜合征（PTSD），對於PTSD的患兒如果沒有給予積極恰當的干預，可能會導致大腦發育障礙、生物行為或社會行為異常。據報道，犬咬傷患者中有50%出現了至少1個月的PTSD症狀。

　　其次是狂犬病恐怖症。又稱為癔症性假性狂犬病，是一種對狂犬病過分恐懼的心理疾病，通常伴有強迫症、恐懼症。輕者害怕接觸動物，甚至看到動物就聯想到狂犬病、聯想到自身是否已被傳染﹔重者即使接種疫苗，也不能消除自身的不安和恐懼，給傷者身心健康帶來嚴重危害。根本原因是對狂犬病的認識不足，必要時心理干預治療。（劉林 成都日報錦觀新聞記者 鄧曉洪）

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