四川:異地就醫直接結算服務更便民
人民網成都9月6日電 (記者劉海天)異地就醫直接結算,方便患者深得民心。今日上午,四川省醫療保障局副局長鄧順濤受邀參加省政府新聞辦新聞發布會時,介紹了四川在探索這項工作時的一些有益探索。
一是備案服務全面實現線上辦。全省異地就醫備案服務實現全程線上辦,22個統籌地區依托國家醫保服務平台APP、國家異地就醫備案小程序、四川醫保APP等渠道,推出異地就醫備案線上快捷辦理服務,足不出戶就能在移動設備上辦理異地就醫備案,有效減少“跑腿”次數。目前,四川省17個統籌區依托國家醫保服務平台APP,為參保群眾提供“即時辦理、即時生效”的跨省異地就醫自助備案服務,讓參保群眾無需再等待備案審核,即辦即享。其余5個統籌地區開通跨省異地就醫快速備案服務,下一步也將逐步開通跨省自助備案服務。
二是探索異地就醫備案服務新模式。近年來,四川省持續優化經辦服務,加強醫保業務省內及跨省通辦。2021年試點開展異地就醫備案線下跨統籌區通辦,以“互辦互認,即時生效”的方式為異地居住人員提供就近線下辦理備案服務,深受老年人和不便於線上辦理備案服務的參保人員好評,試點工作取得了較好成效。截至目前,四川省12個統籌區開通備案服務跨統籌區線下通辦業務,各地將備案通辦業務下沉到各區縣、鄉鎮醫保經辦服務窗口,打通備案服務“最后一公裡”。比如,長期居住在成都的德陽市參保群眾,在成都市醫保經辦機構就可以就近線下辦理異地就醫備案,不需要再回參保地德陽線下辦理。
三是開展跨省就醫免備案試點。為助力成渝地區雙城經濟圈建設和西南五省醫保區域一體化發展,四川省牽頭探索西南片區區域內異地就醫住院免備案工作,2022年7月1日,率先實現川渝異地就醫住院免備案,目前,四川省成都市、宜賓市、瀘州市、阿壩州、遂寧市和省本級與重慶市開通了異地就醫住院免備案。在此基礎上,逐步探索將具備條件的統籌區與貴州、雲南的試點區域開通異地就醫住院免備案,便捷更多參保人員。免備案服務試點以來,試點區域總體結算運行平穩,基金支出可控。
四是建設特藥系統,實現“雙通道”供藥省內異地直接結算。2022年年底,四川省依托國家醫療保障信息平台,建成全省統一的特殊藥品系統,實現納入單行支付的國家談判藥品及高值藥品(這兩類統稱為特殊藥品)全省通辦和異地直接結算,電子處方可流轉到“雙通道”供藥機構結算,解決了省內參保患者使用特殊藥品購藥難、墊資壓力大的問題,進一步提升了四川省國家談判藥品的供應保障及精細化管理水平。截至2023年6月底,全省特藥系統中有認定機構289家、治療機構378家、“雙通道”供藥機構643家,直接結算省內異地就醫11萬多人次,減少參保人員墊付資金5.62億元。
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