國家衛生健康委近日發出通知，在全國范圍內開展第三批安寧療護試點工作。其中，四川省瀘州市、綿陽市、眉山市、雅安市入選。全文如下：

國家衛生健康委辦公廳關於開展第三批安寧療護試點工作的通知

　　國衛辦老齡函〔2023〕128號

　　各省、自治區、直轄市及新疆生產建設兵團衛生健康委：

　　根據《中共中央 國務院關於加強新時代老齡工作的意見》關於“穩步擴大安寧療護試點”的要求，在前兩批安寧療護試點工作的基礎上，我委決定繼續擴大試點范圍，自本通知印發之日起在全國開展第三批安寧療護試點工作。現將有關事項通知如下。

　　一、試點地區

　　在各地推薦的基礎上，確定北京市、浙江省、湖南省為第三批國家安寧療護試點省（市），天津市南開區等61個市（區）為第三批國家安寧療護試點市（區），試點名單見附件。鼓勵各省（區、市）結合實際，自行選定試點地區和試點機構開展省級安寧療護試點工作。

　　二、試點任務

　　（一）建設服務體系。

　　根據醫療衛生機構的功能和定位，推動相應醫療衛生機構開設安寧療護（臨終關懷）科（病區）或床位，有條件的可設置獨立的安寧療護中心。要求到2025年，在每個國家安寧療護試點市（區），每個縣（市、區）至少設立1個安寧療護病區，在有條件的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院設立安寧療護病床，建立覆蓋試點地區全域、城鄉兼顧的安寧療護服務體系。

　　1.在二級及以下醫院開設安寧療護科（病區）。可發揮三級醫院或安寧療護中心在安寧療護標准制定、人才培訓、技術指導、遠程服務、質量控制等方面作用。

　　2.在醫療機構老年醫學科、腫瘤科、疼痛科等科室開展安寧療護服務，有條件的可增設安寧療護病區。

　　3.在醫養結合機構、社區衛生服務中心（鄉鎮衛生院）開展安寧療護服務，鼓勵發展居家安寧療護服務。

　　（二）完善支持政策。

　　1.構建價格體系。營利性醫療機構可自行確定安寧療護服務內容和收費標准。非營利性醫療機構提供的安寧療護服務，屬於治療、護理、檢查檢驗等醫療服務且已有收費項目的，按現有項目收費﹔完善精神心理評估及干預、醫患共同決策（家庭會議）、醫務社工服務等安寧療護必要醫療服務的收費項目和標准﹔屬於關懷慰藉、生活照料等非醫療服務的，不作為醫療服務價格項目管理，收費標准由醫療機構自主確定。

　　2.探索支付制度。推動將機構和居家安寧療護服務費用逐步納入基本醫療保險、長期護理保險以及其他補充醫療保險范疇。探索實施安寧療護按床日付費制度。探索以政府購買服務形式，為患者提供支持。支付制度實施前，做好成本測算﹔支付制度實施后，加強效果評估。

　　3.加大資金支持。積極爭取財政資金支持建設安寧療護機構、設置安寧療護床位等。探索建立對安寧療護機構或床位的建設補貼和運營補貼制度。

　　4.建立轉診機制。鼓勵將安寧療護機構納入醫聯體管理，形成機構間、機構與居家間通暢合理的轉診機制，為區域內老年人提供覆蓋機構和居家的安寧療護服務。

　　5.制定標准規范。參照《安寧療護中心基本標准（試行）》《安寧療護中心管理規范（試行）》和《安寧療護實踐指南（試行）》，開展安寧療護進入標准研究，制定安寧療護工作規范，建立安寧療護監督評估和質量評價體系。

　　6.保障藥物配備。對開展安寧療護服務所需的毒麻精神藥品使用給予政策支持，尤其要保障基層醫療衛生機構相應用藥需求。建立科學合理的藥物配送流程，加強藥品使用監管。

　　（三）壯大服務隊伍。

　　1.匯聚專家資源。建立安寧療護專家庫或成立安寧療護專家組，發揮專家的參謀、指導、宣傳作用，加強專業機構和專家團隊間的交流和合作。

　　2.組建多學科團隊。配齊安寧療護服務團隊，組建包括醫學、護理、心理、營養、社會工作在內的多學科專業人才團隊。鼓勵社會組織和志願者共同參與安寧療護服務。

　　3.加強教育培訓。結合本地實際，遴選有相關工作基礎的地市級及以上醫院、符合條件的行業組織、醫學院校等設立安寧療護教育培訓基地，面向安寧療護科及相關科室醫護人員開展安寧療護專業培訓，著重提高醫護人員在症狀控制、心理支持、預后判斷、法律知識、醫學倫理、家屬溝通等方面的能力，提高安寧療護服務專業化、規范化水平。

　　4.完善激勵機制。鼓勵公立醫療機構建立安寧療護服務人員待遇激勵機制，在績效考核、職稱晉升、評先評優等方面予以傾斜。

　　（四）開展宣傳教育。

　　1.加強對領導干部的宣傳倡導。將生命教育作為人口老齡化國情教育的重要內容，採取適當方式加大宣傳力度，提高試點地區領導干部、公務員等群體對安寧療護服務的認識水平。

　　2.加強對醫療行業人員的宣傳教育。面向醫學生和醫務人員開展安寧療護理念和基本知識教育，鼓勵醫學生和醫務人員以多種形式參與安寧療護服務。

　　3.加強對在校師生的宣傳教育。將生命教育納入中小學校健康課程，納入高等院校、職業院校的選修課程，向在校師生普及安寧療護理念，引導師生認識、熱愛、尊重生命。

　　4.開展對社會公眾的宣傳教育。充分利用各種媒體媒介，開展對社會公眾尤其是老年人、重症疾病患者及其家屬的生命教育，推動社會公眾樹立正確的疾病觀和生死觀，為提高疾病終末期患者的生命質量創造良好的社會氛圍。

　　三、工作要求

　　（一）加強組織領導。試點地區省、市級衛生健康行政部門要高度重視，將安寧療護試點工作納入醫療衛生服務體系規劃和醫改重要內容，建立完善工作機制，明確任務目標和職責分工，加強工作指導，穩妥有序推進，確保試點工作取得實效。試點地區要結合實際，以需求為導向制定試點工作實施方案，經省級衛生健康行政部門審核后，於2023年5月15日前統一報送我委老齡司。

　　（二）加大工作力度。試點地區省、市級衛生健康行政部門要加大工作力度，積極探索促進安寧療護服務發展的有效形式，找准制約發展的關鍵點，集中力量協調解決，力爭實現突破。認真執行《全國衛生資源與醫療服務統計調查制度》，及時掌握本地區安寧療護服務體系建設情況，全面把握試點工作進展。要注意發現並解決試點過程中出現的新情況、新問題，及時推廣好的經驗和做法，完善相關政策措施。

　　（三）做好監測評估。省級衛生健康行政部門要將安寧療護服務納入醫療質量監測體系，切實加強安寧療護服務質量控制和監管。加強信息報告，定期通過省級衛生健康行政部門向我委報送試點工作進展情況。我委將組織工作培訓和交流，總結推廣好的經驗和做法，適時進行調研評估和工作總結。

　　附件：第三批國家安寧療護試點地區名單

　　國家衛生健康委辦公廳

　　2023年4月11日

　　（信息公開形式：主動公開）

國家衛健委網站截圖

　　附件

第三批國家安寧療護試點地區名單

　　一、安寧療護試點省（市）

　　北京市、浙江省、湖南省

　　二、安寧療護試點市（區）

　　1.天津市：南開區、薊州區

　　2.河北省：承德市、廊坊市、滄州市

　　3.山西省：晉城市、陽泉市

　　4.內蒙古自治區：呼和浩特市、興安盟、鄂爾多斯市

　　5.遼寧省：大連市

　　6.吉林省：鬆原市

　　7.黑龍江省：雙鴨山市、齊齊哈爾市、大慶市

　　8.江蘇省：蘇州市、無錫市、南通市

　　9.安徽省：銅陵市、淮南市、宿州市

　　10.福建省：龍岩市

　　11.江西省：九江市、景德鎮市、鷹潭市

　　12.山東省：濟南市、青島市、日照市

　　13.河南省：新鄉市、周口市

　　14.湖北省：襄陽市、宜昌市、恩施土家族苗族自治州

　　15.廣東省：廣州市、珠海市

　　16.廣西壯族自治區：南寧市、桂林市

　　17.海南省：三亞市

　　18.重慶市：豐都縣

　　19.四川省：瀘州市、綿陽市、眉山市、雅安市

　　20.貴州省：遵義市、黔東南苗族侗族自治州、黔南布依族苗族自治州

　　21.雲南省：楚雄彝族自治州、紅河哈尼族彝族州、保山市

　　22.陝西省：渭南市、漢中市

　　23.甘肅省：酒泉市、慶陽市

　　24.青海省：西寧市

　　25.寧夏回族自治區：銀川市、石嘴山市、固原市

　　26.新疆維吾爾自治區：克拉瑪依市、昌吉回族自治州

　　27.新疆生產建設兵團：第一師、第六師

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