很多女性都知道HPV疫苗是預防宮頸癌的有效手段之一，HPV疫苗注射成為持續的熱點，在預約平台常常是秒空。那是不是注射了HPV疫苗就萬無一失地起到預防作用呢？成都市第二人民醫院婦產科專家陳夢經常被問到這一問題，她確切地告訴女性朋友：注射了HPV疫苗也不能完全預防宮頸癌，因此女性依然要做好篩查。

　　今天，成都日報錦觀新聞記者專門約請陳夢為大家科普“如何進一步做好宮頸癌的預防”。

　　宮頸癌是女性常見的惡性腫瘤之一，在我國女性惡性腫瘤死亡排名中佔第二位。如今，宮頸癌的發病人群呈現年輕化趨勢，高發年齡為50-55歲。每年我國約有15萬女性被確診為宮頸癌，年死亡人數約5.3萬。陳夢說，很多人都知道可以通過改變生活方式和接種HPV疫苗來預防宮頸癌，但是HPV疫苗能預防的型別有限，而且還有很多宮頸癌患者呈現HPV陰性，所以依然需要定期進行針對宮頸癌的篩查。

　　她說，90%的女性一生中曾感染過HPV病毒，在大多數情況下，HPV病毒感染可以被人體免疫系統清除，隻有少數女性因持續感染高危型HPV病毒才會導致宮頸癌前病變並發展為宮頸癌。宮頸癌的發展是循序漸進的，從正常宮頸細胞發展到宮頸上皮內瘤變再發展到宮頸癌有一定時間。所以，需要加強宮頸的細胞學篩查，爭取在宮頸病變早期得到妥善處理治療。

　　在宮頸癌預防上，疫苗注射是一級預防，定期篩查則是二級預防手段。那麼，眼花繚亂的宮頸癌篩查項目有什麼區別呢？

　　陳夢說，目前各大醫院開展的宮頸癌篩查項目主要分為兩大類，一類是宮頸細胞組織學方面的檢查，比如宮頸刮片、宮頸液基細胞學、倍體DNA等篩查項目，這些項目主要是檢查當前狀態宮頸是否有惡性病變或者是在宮頸病變的哪個階段﹔另一類是HPV病毒篩查，比如HPV分型、E6E7、HPV-DNA等篩查項目，這些項目主要是檢查是否感染HPV的高危型別或者感染HPV后是否在轉錄狀態。宮頸癌大多數是由HPV高危型感染造成，所以這兩類篩查項目都有必要定期檢查，聯合篩查是最佳方案。

　　陳夢強調，兩類檢查項目不能相互替代，大家要根據自身情況來決定做哪種檢查，不能隨便檢查一項就認為沒問題了。

　　那麼多久檢查一次合適呢？陳夢說，這需要根據年齡和免疫情況等具體來確定，一般一年一次的檢查就足夠了，如果有特殊情況，醫生會推薦更適合的篩查頻率或者更進一步的確診檢查，比如宮頸活檢、陰道鏡檢查等等。

　　篩查有了問題是不是就確診宮頸癌了呢？不是的。很多時候篩查只是一個初步的傾向性結果，醫生還需要通過進一步的宮頸活檢、陰道鏡等檢查來確診宮頸的病變程度和階段。所以篩查結果有異常一定要進一步就診，但也不必過分悲觀。陳夢表示，經過HPV疫苗注射和宮頸癌篩查后，絕大部分宮頸癌會被及時攔截，“定期篩查還有一個好處——即便篩出宮頸癌，也可以做到早診早治，這就是三級預防手段。”

　　成都日報錦觀新聞記者 鄧曉洪

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